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不同種類蘑菇生長(zhǎng)習(xí)性不同。不同的蘑菇含有的毒素不同。不同的毒素在體內(nèi)的吸收、分布、代謝不同,作用的靶器官不同,引起效應(yīng)類型和程度也不同。而且,一種蘑菇可含有多種毒素;一種毒素也可存在于多種蘑菇中。同一種蘑菇的不同生長(zhǎng)階段、不同部位的毒素含量也不盡相同。以上特點(diǎn)就使得蘑菇中毒臨床表現(xiàn)多樣,導(dǎo)致的健康危害結(jié)果也大不相同。 

 過(guò)去將毒蘑菇中毒分為胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型和多臟器損害型。隨著研究的深入和病例觀察的積累,目前多數(shù)醫(yī)學(xué)界認(rèn)可常見(jiàn)的有7型: 

 1、急性肝損害型(acute liver failure):多在餐后數(shù)小時(shí)至30小時(shí)發(fā)病,早期出消化道癥狀。多數(shù)患者逐漸好轉(zhuǎn),出現(xiàn)1～2天的“假愈期”。之后出現(xiàn)急性肝損害,表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)疼痛,血生化見(jiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素升高等,少數(shù)患者伴有心律失常、腎損害等。嚴(yán)重者因急性肝衰竭死亡。該型是造成我國(guó)蘑菇中毒死亡的最主要類型。 

 我國(guó)常見(jiàn)造成肝損害的毒蘑菇有:1鵝膏屬的灰花紋鵝膏(Amanita fuliginea)、致命鵝膏(Amanita exitialis)、裂皮鵝膏(Amanita rimosa)、假淡紅鵝膏和黃蓋鵝膏(Amanita subjunquillea)等;2環(huán)柄菇屬的肉褐鱗環(huán)柄菇(Lepiota brunneoincarnata)和毒環(huán)柄菇 (Lepiota venenata)等;3盔孢傘屬的條蓋盔孢傘(Galerina suleoceps)和紋緣盔孢傘(Galerina marginata)等。 

2、急性腎損害型(acute renal failure):多在餐后6～24小時(shí)發(fā)病。早期出現(xiàn)消化道癥狀,隨后出現(xiàn)急性腎損害,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,血生化見(jiàn)肌酐和尿素氮升高,少數(shù)可伴有肝損害,嚴(yán)重者因急性腎衰竭死亡。 

 我國(guó)常見(jiàn)造成腎損害型的毒蘑菇有:1鵝膏屬的假褐云斑鵝膏(Amanita pseudoporphyria)、歐式鵝膏 (Amanita oberwinklerana)和擬卵蓋鵝膏 (Amanita neoovoidea);2絲膜菌屬的部分種。

3、橫紋肌溶解型(rhabdomyolysis):多在進(jìn)食后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病,早期出現(xiàn)消化道癥狀,6-12小時(shí)后出現(xiàn)出血尿或血紅蛋白尿、肌肉壓痛和痙攣性疼痛、肌酸激酶急劇增加等橫紋肌溶解的癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎功能衰竭甚至死亡。 

 我國(guó)常見(jiàn)造成橫紋肌溶解型的毒蘑菇有:1亞稀褶紅菇(Russula subnigricans);2油黃口蘑(Tricholoma equestre)等。

4、溶血型(hemolysis):多在餐后30分鐘至3小時(shí)內(nèi)發(fā)病,早期出現(xiàn)消化道癥狀,隨后大量紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)腰部酸痛、血紅蛋白尿、貧血、黃疸、急性腎損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎衰竭甚至死亡。 

 我國(guó)常見(jiàn)造成溶血型的毒蘑菇有:1卷邊樁菇(Paxillus involutus);2紅角肉棒菌(Podostroma cornu-damae)等。 

5、胃腸炎型(gastroenteritis):為臨床上最常見(jiàn)的類型。一般發(fā)病快,多在進(jìn)食后10分鐘至2小時(shí)發(fā)病,少數(shù)患者可達(dá)6小時(shí)。主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、全身無(wú)力。持續(xù)時(shí)間較短,多在1-3天好轉(zhuǎn),預(yù)后良好。嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐及腹瀉,出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂,甚至休克。 

 我國(guó)造成胃腸炎型的蘑菇很多,常見(jiàn)的有:1鬼傘屬的毛頭鬼傘(Coprinus comatus)、墨汁擬鬼傘(Coprinopsis atramentaria);2毒紅菇(Russula emitica)、點(diǎn)柄黃紅菇(Russula senecis);3大青褶傘(Chlorophyllum molybdities)、球蓋青褶傘(Chlorophyllum globosum );4粉褶白環(huán)菇(Leucoagaricus leucothites);5蛇頭菌(Mutinus caninus)等。

6、神經(jīng)精神型(psycho-neurological disorder):發(fā)病快,多在進(jìn)食后15分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。除有消化道癥狀外,還出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,如瞳孔縮小、多汗、流涎、興奮、視物模糊、幻覺(jué)、步態(tài)蹣跚、譫妄等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視覺(jué)畸變(小人國(guó)幻視癥)、狂躁、沮喪、焦慮、被害妄想等精神癥狀。一般預(yù)后良好,多在4-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。 

 我國(guó)常見(jiàn)造成神經(jīng)精神型的毒蘑菇有:1牛肝菌:如粉黃牛肝菌(Butyriboletus roseoflavus)和華麗新牛肝菌(Neoboletus magnificus);2絲蓋傘屬:裂絲蓋傘 (Inocybe rimosa)、星孢絲蓋傘(Inocybe asterospora) 茶褐絲蓋傘 (Inocybe umbrinella);3潔小菇(Mycena pura );4鵝膏菌屬:黃鱗鵝膏(Amanita subfrostiana)和球基鵝膏(Amanita subglobosa)等;5赭鹿花菌 (Gyromitra infula);6其他:皺柄白馬鞍菌(Helvella crispa )、古巴裸蓋菇(Psilocybe cubensis)和喜糞裸蓋菇 (Psilocybe coprophila)等等。 

7、光敏性皮炎型(photosensitive dermatitis):潛伏期較長(zhǎng),多在進(jìn)食后1-2天發(fā)病,表現(xiàn)為“日曬傷”樣的皮損,暴露皮膚見(jiàn)光后出現(xiàn)紅、腫、瘙癢、灼痛等光敏性皮炎癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)皰疹,少數(shù)患者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、呼吸困難等癥狀。 

 我國(guó)常見(jiàn)造成光敏性皮炎型的毒蘑菇有:膠陀螺(Bulgaria inquinans)和葉狀耳盤菌(Cordierites frondosa)。

毒蘑菇的種類較多,含有的毒性成分不一,所引起的損害也不一樣。雖然大多數(shù)蘑菇中毒的預(yù)后良好,但遇到肝損害、腎損害、溶血和橫紋肌溶解就可能出現(xiàn)死亡病例。

友情提醒:

萬(wàn)一不小心中毒怎么辦?

1、立即呼叫救護(hù)車;

2、馬上催吐,可先讓誤食者服用大量溫鹽水,然后用手指(最好用布包著指頭)刺激咽部,促使嘔吐,以減少毒素的吸收。孕婦慎用催吐;如果中毒者出現(xiàn)昏迷,不宜進(jìn)行人為催吐,容易引起窒息;

3、加蓋毛毯保溫;

4、立刻送醫(yī)院。一起食用過(guò)同樣蘑菇的人,無(wú)論是否發(fā)病,同樣需要立即到醫(yī)院檢查;

5、保留毒蘑菇樣本,食用過(guò)的剩余蘑菇,應(yīng)留存檢驗(yàn),查明中毒原因。

最后,

再次提醒:

來(lái)歷不明的蘑菇

不摘!不買!不吃!