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關(guān)于疫苗的那些事兒(九)--流行性乙型腦炎

2023/7/12 16:15:55

流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒(簡稱乙腦病毒)引起的,主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病,也稱日本腦炎,簡稱乙腦。

乙腦是我國法定乙類傳染病。臨床表現(xiàn)為急性起病,發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐,發(fā)熱2-3天后出現(xiàn)不同程度的意識障礙,重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或癱瘓等中樞神經(jīng)癥狀,嚴重病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭。重型患者病后可遺留語言障礙、精神異常、智力減退、癱瘓等后遺癥或出現(xiàn)死亡。

乙腦是人獸共患的自然疫源性疾病,許多動物(包括:豬、羊、牛、馬等家畜,雞、鴨、鵝等家禽)都可以成為本病的傳染源。豬是最主要的傳染源,其中幼豬的自然感染率最高。

蚊蟲叮咬是乙腦病毒傳播的主要途徑,三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。我國除青海、新疆、西藏外,均有乙腦的流行,我市也有乙腦病例的報告。

乙腦主要流行于夏秋季節(jié),人群對乙腦病毒普遍易感,但感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的僅占少數(shù),多數(shù)人呈現(xiàn)隱性感染。兒童因為非特異性免疫功能不健全尤其是血腦屏障發(fā)育不完善,往往更易發(fā)生顯性感染,通常以10歲以下的兒童發(fā)病最多,但近些年成人乙腦發(fā)病的比例在逐年上升,應(yīng)引起高度的關(guān)注。本病目前尚無特效抗病毒治療藥物,主要是支持療法和對癥治療處理,防止并發(fā)癥和后遺癥。

我們該如何預(yù)防乙腦呢?一要控制動物傳染源:搞好豬飼養(yǎng)場所的環(huán)境衛(wèi)生,人畜居住地分開。二要防蚊、滅蚊:清除蚊蟲滋生地,以切斷乙腦的傳播途徑。三要免疫接種:接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施。

目前我市可供選擇的乙腦疫苗有兩種:1.國家免疫規(guī)劃疫苗:乙腦減毒活疫苗(2劑次):8月齡和2周歲齡各接種1劑次;2.非免疫規(guī)劃疫苗:在知情、自愿、自費的基礎(chǔ)上接種乙腦滅活疫苗(4劑次):8月齡接種2劑次,第1、2劑次間隔7-10天,2周歲和6周歲各接種1劑次。

資料來源:

1.流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS214-2008)

2.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)

3.四川省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案(2020年版)

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