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2023/10/11 14:58:43
一、什么是諾如病毒?
諾如病毒,又稱諾瓦克病毒(Norwalk Viruses, NV )是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus, HuCV)中諾如病毒(Norovirus, NV)屬的一種病毒,該病毒變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng),具有高度傳染性和快速傳播能力。
二、諾如病毒感染有什么特點(diǎn)?
諾如病毒感染具有潛伏期短、傳播途徑多樣、排毒時(shí)間長(zhǎng)、感染劑量低的特點(diǎn),人群普遍易感,免疫保護(hù)時(shí)間短,很容易在人群間造成傳播。諾如病毒感染全年均可發(fā)生,10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié),常引起幼兒園、學(xué)校和養(yǎng)老院等人員密集的場(chǎng)所聚集性疫情。
三、諾如病毒的傳播途徑有哪些?
病毒主要通過(guò)病人的糞便和嘔吐物排出,攝入糞便、嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播。同時(shí)也可通過(guò)食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。隱性感染者及潛伏期病人也是傳播因素之一。排毒高峰在發(fā)病后2-5天,持續(xù)2-3周,最長(zhǎng)排毒期有報(bào)道超過(guò)56天,感染劑量為18-2800個(gè)病毒粒子。
四、諾如病毒感染的癥狀有哪些?
諾如病毒的潛伏期較短,一般為24-48小時(shí),最短12小時(shí),最長(zhǎng)72小時(shí)。感染后可引起急性胃腸炎,主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐,還可能伴有惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等癥狀。成人和兒童的癥狀略有不同,兒童以嘔吐為主,成人以腹瀉為主。諾如病毒胃腸炎一般起病急,屬于自限性疾病,病情較輕,多數(shù)患者發(fā)病后2-3天即可康復(fù)。但對(duì)于嬰幼兒、老人,特別是患有基礎(chǔ)性疾病的老人,諾如病毒胃腸炎可能導(dǎo)致脫水等嚴(yán)重癥狀。
五、諾如病毒感染后如何診斷?
諾如病毒感染的診斷主要依賴于實(shí)驗(yàn)室檢查,包括核酸檢測(cè)、血常規(guī)和基因型鑒定、抗原檢測(cè)等。
1.通過(guò)收集患者的糞便、嘔吐物或帶便肛拭子,提取樣本中RNA,進(jìn)行核酸檢測(cè)與基因型的鑒定,結(jié)果為陽(yáng)性,通常提示可能感染了諾如病毒。
2.血常規(guī)可以檢查體內(nèi)淋巴細(xì)胞的比例,如果淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞比例升高,說(shuō)明機(jī)體可能存在病毒感染,但血常規(guī)檢查不具有特異性,因此一般需要結(jié)合核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)的方式進(jìn)行綜合判斷。
3.抗原檢測(cè)可以檢測(cè)諾如病毒在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的特異抗原,從而判斷體內(nèi)是否存在諾如病毒,如果檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性,通常也表明諾如病毒感染,但由于諾如病毒檢測(cè)試劑盒成本較高、敏感性較低,一般只適合作為輔助診斷的手段。
此外,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),如腹瀉、嘔吐等消化道不適癥狀,也可以輔助診斷諾如病毒感染。需要注意的是,諾如病毒的感染癥狀與其他腸道病毒感染癥狀相似,因此需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。
六、如何預(yù)防諾如病毒的感染?
預(yù)防諾如病毒的感染,可以從以下幾個(gè)方面入手:
1.保持良好的手部衛(wèi)生:飯前、便后、加工食物前用肥皂和流動(dòng)水至少洗手20秒。需要注意的是,含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效,不能代替洗手。
2.注意個(gè)人飲食衛(wèi)生:喝開(kāi)水,蔬菜瓜果洗凈,烹飪食物要煮熟,尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟、煮透。
3.做好日常消毒工作:對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí),應(yīng)戴塑膠手套和口罩,避免直接接觸污染物。
4.隔離治療:諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量就地隔離,在此期間盡量不要和家人等近距離接觸,分開(kāi)食宿,尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
5.加強(qiáng)集體單位的預(yù)防控制:托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等集體單位在預(yù)防諾如病毒時(shí),要加強(qiáng)飲水、食品衛(wèi)生管理,制定傳染病防控方案和應(yīng)急預(yù)案,定期做好通風(fēng)消毒。
由于諾如病毒的傳染性強(qiáng),且易于發(fā)生變異,目前尚未研發(fā)出穩(wěn)定有效的、可供大規(guī)模接種的疫苗。因此,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣成為了預(yù)防諾如病毒感染的重要措施。