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進入冬季,身邊咳嗽的人多了起來。有些人覺得咳嗽很常見,并不當回事;也有些人飽受咳嗽的困擾,一直找不到病因。其實小小的咳嗽背后,可能隱藏著多種疾病,如果不加以重視,甚至會危及生命。

致命的咳嗽:慢阻肺、肺癌、心衰、

肺栓塞等造成的咳嗽

1、慢阻肺咳嗽的特點

· 秋冬季節(jié)多發(fā)。

· 常伴有咳痰,多為白色的黏痰或者泡沫痰。

· 部分患者只在晨起時有陣發(fā)性咳嗽,排出大量痰液后,一天可能不再咳嗽。

慢阻肺的危害:可導致呼吸困難,活動耐受力下降等。嚴重者可導致呼吸衰竭,甚至危及生命。

通常就診科室:呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學科)

2、肺癌咳嗽的特點

· 肺癌引起的咳嗽與腫瘤的位置有關,如果腫瘤長在較大的支氣管附近,導致支氣管狹窄甚至阻塞,咳嗽時可能出現(xiàn)相對高調的金屬音。

· 如果腫瘤生長位置不壓迫大的氣管和支氣管,這種肺癌引發(fā)的咳嗽與氣管炎或肺炎導致的咳嗽,可能沒有太大差別。

· 不是所有肺癌引起的咳嗽都會痰中帶血。

如果患有慢性咳嗽,且年齡在50歲以上,長期吸煙,有肺癌家族史,咳嗽痰中帶血,短時間內出現(xiàn)體重下降,出現(xiàn)上述這些情況,應及時到醫(yī)院做肺癌篩查。

通常就診科室:一般先到呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學科)就診,根據CT檢查情況,醫(yī)生可能建議到胸外科或者腫瘤科就診。

3、心衰引起咳嗽的特點

· 晚上咳嗽相對比較多,尤其是后半夜。

· 與體位關系密切:平臥時常咳嗽明顯,坐位或立位后咳嗽減輕。

· 患者在白天活動時,可能有體力活動受限的情況。

· 初為干咳,或有白色泡沫痰,嚴重者可咳粉色泡沫痰。

患者往往有心臟病的病史,或者有心臟病的危險因素,比如長期高血壓、糖尿病、肥胖等。

通常就診科室:心內科或急診科

4、肺栓塞引起咳嗽的特點

· 咳嗽時常伴隨胸悶憋氣、呼吸困難、煩躁不安、指尖血氧低,需盡快就診。

肺栓塞發(fā)病兇險,嚴重時會導致心力衰竭、呼吸衰竭,不及時處理可能危及生命。

通常就診科室:心血管科或呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學科)

常見的咳嗽

1、感染后咳嗽

流感、肺炎支原體等都可引發(fā)呼吸道感染,呼吸道感染本身急性期癥狀消失后,咳嗽仍然遷延不愈,臨床上稱之為感染后咳嗽。這類咳嗽有以下特點:

· 干咳多,部分伴有咳痰。

· 有時會咳嗽不止,夜晚加重。

· 常需要3～8周左右才能康復,也有部分人咳嗽超過8周。

通常就診科室:呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學科)

2、鼻后滴漏綜合征引發(fā)的咳嗽

指因鼻腔和鼻竇的變態(tài)反應性或非變態(tài)反應性引起慢性炎癥,炎癥部位的分泌物經鼻腔向后倒流,進入口咽部位,長期刺激而引起的慢性咳嗽。主要特點是:

· 慢性咳嗽。

· 常伴有鼻部或咽喉疾病的癥狀。

通常就診科室:耳鼻喉科

3、胃食管反流引起的咳嗽

· 刺激性干咳,餐后或者平臥更易發(fā)作。

· 常伴隨胃食管反流的癥狀,比如反酸、燒心等。

通常就診科室:消化內科

善于偽裝的咳嗽:咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。它表現(xiàn)癥狀為咳嗽,實則為哮喘。

· 常為刺激性干咳。

· 咳嗽常在夜間、清晨發(fā)作,遇冷空氣后加重。

· 往往有過敏性疾病史,如濕疹、過敏性鼻炎等。

通常就診科室:呼吸門診(呼吸與危重癥醫(yī)學科)、變態(tài)反應科(過敏門診)