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同一家庭內(nèi)

三人患上甲狀腺癌是何原因?

為何女性患甲狀腺癌的幾率更大?

甲狀腺結(jié)節(jié)一定會癌變嗎?

甲狀腺癌都有哪些信號?

做好這5件事

幫你護好甲狀腺～

今日案例

2024年2月,江蘇42歲的楊女士,因經(jīng)常咳嗽、喉嚨內(nèi)有異物感到醫(yī)院檢查,被確診為甲狀腺癌。在醫(yī)生建議下,陪護楊女士的母親和弟弟也做了檢查,結(jié)果都確診為甲狀腺癌。

劃重點

01 同一家庭內(nèi)三人患上甲狀腺癌是何原因?

1.甲狀腺癌具有家族遺傳性:

如果一級親屬中有甲狀腺癌患者,或者有甲狀腺癌的相關(guān)遺傳綜合征,比如家族性腺瘤性息肉病、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型等,可能就會出現(xiàn)一家內(nèi)多人患甲狀腺癌的情況。

2.相似的生活方式:

雖然這不是致癌的直接因素,但是它可能會改變機體內(nèi)分泌和全身免疫狀況,增加患癌風險。通常情況下,生活在一起的一家人,往往有相似的生活習慣和環(huán)境接觸史。

3.其他:

比如童年時期,如果有頭頸部的放射線暴露史,有全身放療史,或者有電離輻射和放射性物品的接觸史。還有碘代謝紊亂,都有可能會出現(xiàn)一家內(nèi)多人患甲狀腺癌的情況。

女性更易患甲狀腺疾病:

女性甲狀腺疾病發(fā)生率高于男性,這可能跟女性雌激素水平高是有一定關(guān)系的。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù),女性甲狀腺疾病發(fā)生率是男性的4倍,甲狀腺癌發(fā)生率是男性的3倍。

劃重點

02 甲狀腺結(jié)節(jié)一定會癌變嗎?

不一定

甲狀腺結(jié)節(jié)較為常見,在成年人中,甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率在20%以上。不過大家不必過于擔心,大部分甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,每半年到一年進行一次隨訪即可。

如果是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),可能會有以下特點:

1.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚;

2.結(jié)節(jié)有沙粒樣或有鈣化 ;

3.結(jié)節(jié)內(nèi)回聲不均勻,出現(xiàn)了低回聲或極低回聲;

4.結(jié)節(jié)呈垂直位生長,縱橫比大于1;

5.結(jié)節(jié)活動性差,不易活動;

6.C-TIRADS分級在4以上,需要進行進一步檢查。

對于已確認的良性結(jié)節(jié),出現(xiàn)以下情況也需要警惕,及時進行治療:

1.結(jié)節(jié)的大小影響頸部外觀,或者思想過重,影響工作和生活;

2.出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀,如呼吸、吞咽困難;

3.結(jié)節(jié)進行性生長,臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素;

4.腫物位于胸骨后或縱隔內(nèi);

5.合并甲亢等內(nèi)科治療無效,甲狀腺自主性高功能腺瘤等。

劃重點

03 甲狀腺癌的6個預(yù)警信號

1.頸部腫塊:

甲狀腺癌早期癥狀不明顯,患者常因頸部有無痛腫塊或結(jié)節(jié)而就醫(yī)。

2.聲音嘶啞:

隨著甲狀腺癌進一步發(fā)展,可能會出現(xiàn)聲音嘶啞,脖子、喉部疼痛等癥狀。

3.淋巴結(jié)腫大:

頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是甲狀腺癌主要的轉(zhuǎn)移方式,早期即可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,中央?yún)^(qū)是最常見的區(qū)域,其次是頸側(cè)區(qū)。

4.呼吸困難,甚至咳血:

由于甲狀腺緊挨著氣管,如果甲狀腺癌侵入了氣管,就會引發(fā)呼吸困難、咳血等癥狀。

5.吞咽困難:

增大的甲狀腺瘤體壓迫食管后,可能會出現(xiàn)吞咽困難。難以吞咽的多為固體食物,如面包、肉類等,一般液體不受影響。

6.頑固腹瀉:

甲狀腺髓樣癌患者會出現(xiàn)慢性腹瀉,病程長達數(shù)月或數(shù)年,每天排便次數(shù)也會增多。

當甲狀腺癌轉(zhuǎn)移時,還可能出現(xiàn)一系列其他系統(tǒng)的癥狀,如頭痛、視力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。

劃重點

04 保護甲狀腺,關(guān)鍵做好這5件事

日常生活中多加注意,可以有效降低發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺癌的風險。

1.避免過度勞累:

過度勞累、精神壓力大,抑郁、焦慮等負面情緒,不會直接影響甲狀腺,但可以通過擾亂神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng),造成免疫功能失調(diào),破壞自身抗原的“兼容性”,導致甲狀腺被免疫系統(tǒng)攻擊。

2.遠離電離輻射:

甲狀腺是人體內(nèi)對電離輻射比較敏感的器官,應(yīng)盡量減少可能會接觸到的電離輻射。

3.適量攝入碘鹽:

除有特殊要求外的人群,普通人群最好食用加碘鹽,但每人每日食鹽攝入量不要超過5克。

4.對鏡自查:

對著鏡子,頭部稍微后仰,露出頸部。

一看:

頸部兩側(cè)是否對稱、腫大。已經(jīng)有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群,平時可以對著鏡子觀察結(jié)節(jié)是否在增大,通常結(jié)節(jié)長到2cm時,看起來就會比較明顯。

二找:

找到隨著吞咽動作上下活動的甲狀腺。

三摸:

嘴里含一口水,用手指觸摸頸部下方(喉結(jié)兩側(cè)),水吞下去時,觀察有沒有小鼓包、小腫塊或硬的小結(jié)節(jié)。

如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)盡早去醫(yī)院進行檢查。

5.定期檢查甲狀腺功能:

● 35歲后,尤其是女性,可以定期進行甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超;

● 妊娠女性必須進行甲狀腺功能檢查;

● 備孕前,推薦女性篩查促甲狀腺激素(TSH)等相關(guān)指標。

此外,生活中要盡量遠離重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境“毒素”;避免雌激素濫用,警惕含雌激素類化妝品、保健品;積極鍛煉身體,提高機體免疫力。