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案例1

2018年,王某,男,51歲,在家務(wù)農(nóng)同時(shí)在山上養(yǎng)蜂。

因左眼眼癢,異物感,偶爾閃電感三月余,就診于寧海縣第二醫(yī)院眼科。

通過眼部檢查,發(fā)現(xiàn)患者下瞼穹窿處有半透明白色線樣小蟲,游走靈敏。蟲體樣本經(jīng)寧海縣疾病預(yù)防控制中心鑒定為結(jié)膜吸吮線蟲。

案例2

2021年,某患兒,女,5歲,四川省眉山市洪雅縣人,有貓、狗等寵物接觸史。

因雙眼異物感、眼球充血紅腫就診。

行眼科檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)雙眼內(nèi)線狀白色蟲體。蟲體樣本經(jīng)四川省疾病預(yù)防控制中心寄生蟲門診鑒定為結(jié)膜吸吮線蟲。

案例3

2022年,某患兒,女,1歲2月,貴州省畢節(jié)市織金縣人,曾有岡田繞眼果蠅舐吸患兒眼部分泌物。

患兒右眼出現(xiàn)間斷性流淚,怕睜眼,分泌物增多。

家長(zhǎng)于夜間觀察到患兒右眼眼角有蟲蠕動(dòng)。就診后,經(jīng)織金縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科鑒定為結(jié)膜吸吮線蟲。

什么是結(jié)膜吸吮線蟲病?

結(jié)膜吸吮線蟲是一種主要寄生于人類及犬、貓、兔等哺乳動(dòng)物眼結(jié)膜囊內(nèi)的線蟲,其所致疾病被稱為結(jié)膜吸吮線蟲病。

該病是一種重要的人畜共患寄生蟲病,較為罕見,主要分布于亞洲,故又稱“東方眼蟲病”。

我國(guó)于1917年首次發(fā)現(xiàn)人眼結(jié)膜吸吮線蟲病,至2022年已累計(jì)報(bào)道人體感染病例655例,是全球該病病例最多的國(guó)家[1]。

結(jié)膜吸吮線蟲的宿主有哪些?

已證實(shí),岡田繞眼果蠅是結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主;大繞眼果蠅可能是中國(guó)結(jié)膜吸吮線蟲新發(fā)現(xiàn)的中間宿主,但仍需自然感染的資料證實(shí)[2]。

犬、貓、兔等動(dòng)物以及人是結(jié)膜吸吮線蟲的終宿主。

結(jié)膜吸吮線蟲病臨床表現(xiàn)有哪些?

結(jié)膜吸吮線蟲輕度感染患者常無明顯臨床癥狀,或部分有眼部不適、異物感、眼癢、疼痛、流淚、結(jié)膜充血和分泌物增多等癥狀。

嚴(yán)重感染患者,有眼壓增高、視力下降、黃斑處白色液體滲出、視網(wǎng)膜血管少許滲漏和急性視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎等臨床表現(xiàn)[3]。由于該病臨床癥狀不典型,在診斷過程中易被誤診為結(jié)膜炎。

哪些人容易感染結(jié)膜吸吮線蟲?

任何人如果被中間宿主岡田繞眼果蠅舐吸后會(huì)感染結(jié)膜吸吮線蟲。

據(jù)報(bào)道[3],男性是結(jié)膜吸吮線蟲病的主要感染者。感染患者中,年齡最小為2個(gè)月,最大為88歲,以0～5歲的嬰幼兒為主。

如何防治結(jié)膜吸吮線蟲病?

若有眼部不適、異物感、眼癢、疼痛、流淚、分泌物增多等癥狀,懷疑自己感染了結(jié)膜吸吮線蟲時(shí),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵從醫(yī)囑,積極治療。

治療結(jié)膜吸吮線蟲病的關(guān)鍵是完整取出蟲體[4],癥狀明顯患者還可以在蟲體取出后給予氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液進(jìn)行點(diǎn)眼[5]。

預(yù)防結(jié)膜吸吮線蟲病應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,尤其是室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意眼睛和面部衛(wèi)生,避免與貓、犬、兔等動(dòng)物密切接觸;勿用臟手揉眼,勿食腐爛的水果。