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根據(jù)我市既往監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示4—7月為手足口病春夏發(fā)病高峰,4月為病例快速上升前期,5月高溫高濕環(huán)境更利于腸道病毒的繁殖[1],預(yù)計(jì)病例數(shù)將繼續(xù)上升,流行強(qiáng)度持續(xù)增加。

那家長(zhǎng)們?nèi)绾蝸龛b別和預(yù)防手足口病呢?

一、什么是手足口病?

手足口病是由腸道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一種兒童常見傳染病,5歲以下兒童多發(fā)[2],在幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校容易發(fā)生聚集性疫情。

能夠引起手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。近年部分地區(qū)柯薩奇病毒A6、柯薩奇病毒A10有增多趨勢(shì)[3-5]。

二、手足口病的常見表現(xiàn)

手足口病的潛伏期平均為3—5天。臨床表現(xiàn)早期多為發(fā)熱,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀,早期不易識(shí)別;后續(xù)病情發(fā)展為口腔粘膜出現(xiàn)皰疹,表現(xiàn)為咽喉痛、吞咽困難;手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹(個(gè)別病例可無皮疹)。

 圖片來源:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心

患兒通常病情癥狀較輕,呈自限性,一般預(yù)后良好,7—10天病程后可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患者兒的病情會(huì)快速惡化,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和心肺功能衰竭,表現(xiàn)為精神差、嗜睡、心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢發(fā)涼等,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

三、手足口病的傳播方式

傳染源主要為患兒和隱性感染者,隱性感染者比例較大,尤其是健康成年人群攜帶手足口病腸道病毒不易被發(fā)現(xiàn)。

該病以糞-口途徑傳播為主,帶病毒者通過唾液、糞便排出體外,污染食物、飲水以及手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具等,最終與兒童以直接、間接接觸方式傳播。

四、怎樣預(yù)防手足口病?

1.遠(yuǎn)離傳染源。避免接觸患病兒童,不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等,從而避免交叉感染。 

2.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手,勤洗手很重要[6]。成人在與兒童接觸時(shí)也要做好個(gè)人衛(wèi)生,特別是外出后,最好洗手、洗臉、更衣,避免接觸兒童面部,特別是嘴部的近距離接觸。

3.多開窗通氣。平時(shí)多開窗通氣,減少病毒滯留量[7],保持環(huán)境干凈清爽。

4.做好日常消毒。托幼機(jī)構(gòu)要做好兒童晨檢,早期發(fā)現(xiàn)患兒,實(shí)施居家隔離,并對(duì)兒童餐具、飲具、玩具做好日常清潔消毒處理。

5.少聚集。流行期間少去人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。

6.接種疫苗。接種EV71疫苗能夠預(yù)防由EV71型腸道病毒感染導(dǎo)致的手足口病,減少手足口病重癥的發(fā)生。

7.及時(shí)就醫(yī)。兒童一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理。

參考文獻(xiàn):

[1] 韓春英,茍發(fā)香,張曉曙,等.2010—2018年甘肅省手足口病季節(jié)性流行第二峰氣象驅(qū)動(dòng)因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2024,40(02):218-222.

[2] 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì) . 手足口病診療指南(2018 年版)[J]. 中 國(guó) 病 毒 病 雜 志 , 2018, 8 (5): 347-352. DOI:

[3] 許磊,高強(qiáng),蔡永麗,等.2009—2022年江蘇省淮安市手足口病長(zhǎng)期流行特征及病原監(jiān)測(cè)分析[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2024,35(03):42-45.

[4] 王士峰,秦龍,李珍妮,等.咸陽(yáng)市2018-2022年柯薩奇A組16型病毒序列分析[J].病毒學(xué)報(bào),2024,40(02):418-423.DOI:10.13242/j.cnki.bingduxuebao.004485.

[5] 孫棟梁.手足口病的流行病學(xué)表現(xiàn)及預(yù)防要點(diǎn)分析[C]//榆林市醫(yī)學(xué)會(huì).第四屆全國(guó)醫(yī)藥研究論壇論文集(下).邯鄲市峰峰礦區(qū)疾病預(yù)防控制中心;,2024:8.DOI:10.26914/c.cnkihy.2024.002217.

[6] 董超.手足口病與諾如病毒高發(fā),做好防護(hù)[N].保健時(shí)報(bào),2024-04-11(002).DOI:10.28034/n.cnki.nbjsb.2024.000089.

[7] 鄒惠祥.小兒手足口病該怎樣護(hù)理[J].科學(xué)之友,2024,(02):67.