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衛(wèi)生部公布非典和人禽流感預(yù)警病例確定標(biāo)準(zhǔn)
2004/8/5 9:08:44
晨報(bào)訊（記者劉墨非） 記者昨天獲悉，為篩查可能的ＳＡＲＳ病例和人禽流感病例及其他傳染性呼吸道疾病，早期發(fā)出預(yù)警并采取相應(yīng)的防控措施，防范ＳＡＲＳ疫情的擴(kuò)散蔓延和可能出現(xiàn)的人禽流感疫情，衛(wèi)生部日前制定了《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實(shí)施方案（試行）》。
不明原因肺炎
病例確診有四個(gè)條件
方案規(guī)定，不明原因肺炎病例是指同時(shí)具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：發(fā)熱（≥38℃）；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ＡＲＤＳ）的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；經(jīng)抗生素規(guī)范治療3至5天，病情無明顯改善。
ＳＡＲＳ
預(yù)警病例四項(xiàng)確定標(biāo)準(zhǔn)
符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為ＳＡＲＳ預(yù)警病例：地市級(jí)專家組會(huì)診不能排除ＳＡＲＳ的不明原因肺炎病例；兩例或以上有可疑流行病學(xué)聯(lián)系的不明原因肺炎病例；重點(diǎn)人群發(fā)生不明原因肺炎病例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例，可能暴露于ＳＡＲＳ病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)的不明原因肺炎病例（如從事ＳＡＲＳ科研、檢測、試劑和疫苗生產(chǎn)等相關(guān)工作人員），接觸野生動(dòng)物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例；不明原因的肺炎死亡病例。
人禽流感
預(yù)警病例三項(xiàng)確定標(biāo)準(zhǔn)
符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例：接觸禽類人員（飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進(jìn)行疫點(diǎn)消毒的人員等）中發(fā)生的不明原因肺炎病例；可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例；已排除ＳＡＲＳ的不明原因的肺炎死亡病例。
專家組
不能確診病例應(yīng)立即直報(bào)
方案強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，由醫(yī)院組織本醫(yī)院專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。如地市級(jí)專家組無法排除ＳＡＲＳ和人禽流感的，應(yīng)做出預(yù)警病例診斷，即ＳＡＲＳ預(yù)警病例或人禽流感預(yù)警病例。可以排除ＳＡＲＳ和人禽流感的，訂正為診斷疾病或“其他不明原因疾病”。發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例后，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要立即開展流行病學(xué)調(diào)查。
追蹤登記
預(yù)警病例密切接觸者
方案還要求，對ＳＡＲＳ和人禽流感的預(yù)警病例，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，直至明確排除ＳＡＲＳ、人禽流感及其他需要隔離的傳染病。同時(shí)，對預(yù)警病例的密切接觸者進(jìn)行追蹤和登記。預(yù)警病例一旦診斷為ＳＡＲＳ疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例，即按照《2003－2004年度全國衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》的要求開展防治工作。