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2015/10/20 13:24:03
為進(jìn)一步推進(jìn)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，縣衛(wèi)計(jì)局于7月下旬組織相關(guān)職能部門對(duì)各單位2015年上半年基本公共衛(wèi)生工作進(jìn)行了督導(dǎo)考核，現(xiàn)將此次督導(dǎo)工作總結(jié)如下：
一．健康檔案管理方面。檔案未定期進(jìn)行整理，檔案真實(shí)性有待提高，未制作遷出、死亡、新增名冊(cè)。部分單位首次建檔沒有體檢表，或體檢表空缺項(xiàng)較多，主要健康問題、主要用藥情況、健康評(píng)價(jià)、危險(xiǎn)因素控制等項(xiàng)目空缺較突出。
二．健康教育方面。個(gè)別單位的健康教育活動(dòng)真實(shí)性較差，同一張照片出現(xiàn)在多期資料里面，健康教育沒有針對(duì)性。
三．預(yù)防接種方面。本次接種率抽樣調(diào)查是按照在接種單位從接種記錄上隨機(jī)抽查0（包括1歲組）、2、3、4、6歲組兒童各7名，基礎(chǔ)免疫疫苗應(yīng)接種2205劑次，漏種64劑次，加強(qiáng)免疫疫苗應(yīng)接種735劑次，漏種124劑，全縣漏種現(xiàn)象明顯，個(gè)別單位甚至無預(yù)防接種紙質(zhì)卡。全縣基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫疫苗接種率均未達(dá)標(biāo)。其中基礎(chǔ)免疫麻疹/麻風(fēng)疫苗接種率為86%，乙腦疫苗接種率為77%，麻疹/麻風(fēng)疫苗及時(shí)接種率為60%,均低于95%的目標(biāo)；加強(qiáng)免疫3歲組A+C流腦疫苗接種率77%，6歲組白破疫苗接種率75%，均低于90%的目標(biāo)。造成基礎(chǔ)免疫疫苗不合格的最主要原因在于超期接種，造成加強(qiáng)免疫疫苗不合格接種的原因是初始接種提前、間隔不符和超期接種。
四．傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理方面。部分單位對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記管理資料欠完善，相關(guān)制度不健全，門診病日志中14歲以下兒童部分單位未填寫家長(zhǎng)姓名，負(fù)責(zé)報(bào)告人員對(duì)相關(guān)工作不夠熟悉。
五．孕產(chǎn)婦及兒童健康管理方面。部分單位對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童健康管理頻次不夠，隨訪記錄表存在空項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，多數(shù)單位均沒有配備產(chǎn)后訪視包，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估不準(zhǔn)確，3歲以上兒童健康管理工作連續(xù)性較差。孕產(chǎn)婦健康管理中，出現(xiàn)孕產(chǎn)婦孕期追訪不到位，未按照孕早期一次，中、晚期各兩次進(jìn)行管理；孕期收集不全，；隨訪表存在空項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。未真實(shí)地開展產(chǎn)后訪視和新生兒家庭訪視工作。
六．老年人健康管理方面。部分單位老年人年檢工作尚未啟動(dòng)，管理率未達(dá)標(biāo)，電話多數(shù)接不通，部分單位體檢項(xiàng)目不齊，有些單位尚未開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)或相關(guān)記錄不完整。
七．慢病管理方面。縣境內(nèi)各醫(yī)療單位慢病管理率均未達(dá)到省市下達(dá)的管理標(biāo)準(zhǔn)，但又未能對(duì)轄區(qū)內(nèi)的35歲以上人群進(jìn)行慢病篩查。隨訪表格存在填寫缺項(xiàng)，體質(zhì)指數(shù)，個(gè)別高血壓和糖尿病的服藥時(shí)間未填寫；每季度隨訪在同一天，用藥開始日期填寫不規(guī)范，隨訪日期間隔大于三月，血糖的值紙質(zhì)版和電子版不符，糖尿病的主食填寫不規(guī)范，現(xiàn)存主要問題未填，未進(jìn)行健康指導(dǎo)或指導(dǎo)方式不正確，部分單位將慢病隨訪工作完全交由村醫(yī)生完成，但未進(jìn)行質(zhì)量控制，隨訪質(zhì)量較差，電話接通率較低。
八．重性精神病患者管理方面。重精患者的檢出率、管理率、規(guī)范管理率不達(dá)標(biāo)，部分單位未完成專網(wǎng)隨訪，對(duì)危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)、精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況評(píng)估不準(zhǔn)確。
九．下一步工作要求：1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)本院的業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)和村醫(yī)務(wù)人員《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）的培訓(xùn)。將基本公共衛(wèi)生工作納入常態(tài)化管理，加大工作進(jìn)展力度，按照規(guī)范及時(shí)間進(jìn)度開展公共衛(wèi)生工作。2、特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的管理，及時(shí)隨訪、及時(shí)更新相關(guān)信息，及時(shí)錄入基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)和相關(guān)疾病的專網(wǎng)系統(tǒng)。3、進(jìn)一步重視檔案資料的管理，所有檔案必須要有紙質(zhì)和電子的資料，要設(shè)立專門的檔案管理室，且做好檔案的目錄管理工作。4、廣泛深入宣傳，提高居民知曉率，進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，向城鄉(xiāng)居民傳遞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目核心信息，尤其是針對(duì)重點(diǎn)人群的基本健康素養(yǎng)知識(shí)。強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重要性的認(rèn)識(shí)，提高城鄉(xiāng)居民的防病意識(shí)和保健意識(shí)，讓群眾自覺、主動(dòng)接受服務(wù)和管理，逐步樹立自我健康管理理念，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效地預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行，建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障。
峨邊彝族自治縣基公辦