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2025/3/7 17:34:42
帶狀皰疹(俗稱“蛇纏腰”、“纏腰龍”),因感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起。VZV原發(fā)感染多見于兒童時(shí)期,主要表現(xiàn)為水痘,以全身水皰性發(fā)疹為特征;感染后潛伏在宿主的神經(jīng)元細(xì)胞中。隨著年齡增長、免疫功能減退或其他因素影響,潛伏的病毒可再次激活,沿著外周神經(jīng)擴(kuò)散,引起帶狀皰疹[1]。
人是VZV唯一自然宿主,皮膚是其的主要靶器官。帶狀皰疹是其中最疼的皮膚病之一,對于某些患者而言,帶狀皰疹的疼痛更甚于分娩[2]。
帶狀皰疹主要癥狀是什么?
曾感染過VZV的人,少量病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)身體免疫力下降的時(shí)候,病毒就會(huì)增殖引起帶狀皰疹。初期局部皮膚有異常感,瘙癢、針刺樣疼痛,進(jìn)而出現(xiàn)紅疹、皰疹,成簇狀分布而不融合,串連成帶狀,隨后演變?yōu)樗诹；螯S豆大小的丘疹,以軀干和面額部為多見,呈單側(cè)分布,病程約3周左右,少數(shù)可達(dá)數(shù)月之久。
為什么帶狀皰疹這么疼?
帶狀皰疹病毒感染我們?nèi)梭w管疼的神經(jīng),把管感覺疼的神經(jīng)節(jié)最重要的結(jié)構(gòu)破壞了,會(huì)引起劇烈的疼痛,絕大部分人會(huì)形容刀割樣的、火燒樣的、針刺樣的、穿心一樣的疼痛[3]。
除了腰部疼痛,VZV感染還會(huì)引起什么?
眼帶狀皰疹:可累及角膜形成潰瘍性角膜炎,疼痛劇烈,甚至可能導(dǎo)致視力下降;耳帶狀皰疹:可能出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,影響聽力;帶狀皰疹性腦膜炎:病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),可能引發(fā)腦炎和腦膜炎;播散型帶狀皰疹:約10%的病例可合并內(nèi)臟受累,病死率高達(dá)55%。[4]
此外,帶狀皰疹還與慢性病“狼狽為奸”。中老年常見的慢性病,如心血管疾病、糖尿病、慢阻肺等,不僅會(huì)增加罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn),還會(huì)使疼痛更加劇烈,甚至導(dǎo)致慢性病惡化。[5]
如何預(yù)防帶狀皰疹?
保持健康的生活方式,避免過度勞累、熬夜、著涼等,避免較大的情緒波動(dòng)。這些容易導(dǎo)致免疫力下降,也可能誘發(fā)帶狀皰疹。
接種帶狀皰疹病毒疫苗是一級預(yù)防措施。目前上市的疫苗有2種,一種適用于40歲及以上成年人,免疫程序?yàn)?劑;另一種適用于50歲及以上成年人,免疫程序?yàn)閮蓜?間隔2個(gè)月)接種。