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2015年中央補(bǔ)助健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目安排專項(xiàng)資金支持我市開展地方病健康教育項(xiàng)目工作。為使項(xiàng)目工作順利實(shí)施，達(dá)到預(yù)期成效，現(xiàn)根據(jù)《四川省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)<四川省2015年中央轉(zhuǎn)移支付地方病健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目管理方案>的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2015〕338號(hào)）的要求，結(jié)合我市碘缺乏病防治工作實(shí)際，制定本方案。

一、目的

加強(qiáng)碘缺乏病健康教育與健康促進(jìn)工作，進(jìn)一步普及碘缺乏病防治知識(shí)與技能，提高居民自我防病意識(shí)和能力，提高健康素養(yǎng)水平，自覺采取預(yù)防措施，為進(jìn)一步落實(shí)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃對(duì)健康促進(jìn)工作的要求提供支持。

二、范圍與目標(biāo)人群

（一）范圍

1.項(xiàng)目縣

樂山市峨邊縣。

2.項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村

在每個(gè)項(xiàng)目縣（市、區(qū)）選擇3個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)（注意鄉(xiāng)鎮(zhèn)選擇不與往年該項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)選擇重復(fù)），在每個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)中心小學(xué)校4～6年級(jí)的班級(jí)開展健康教育活動(dòng)；在上述項(xiàng)目鄉(xiāng)，每個(gè)鄉(xiāng)選擇3個(gè)村開展社區(qū)健康教育活動(dòng)。

（二）目標(biāo)人群

4～6年級(jí)小學(xué)生和家庭主婦。

三、內(nèi)容與方法

（一）基線調(diào)查

在每個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心小學(xué)校隨機(jī)抽取5年級(jí)學(xué)生30名，完成表1～表4的答卷調(diào)查（人數(shù)不足時(shí)，可從鄰近班級(jí)或上年級(jí)學(xué)生中補(bǔ)足）；在每所項(xiàng)目學(xué)校所在地，隨機(jī)抽取家庭主婦15名，入戶完成表5～表8的問卷調(diào)查（進(jìn)行表5問卷調(diào)查時(shí)，同時(shí)定性檢測其家中食用鹽碘）。將基線調(diào)查問（答）卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表9-1、表9-2。

各項(xiàng)目縣根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果，作出基線調(diào)查結(jié)果分析，有針對(duì)性地制作健康教育材料和采取適用的健康教育干預(yù)方式。

（二）健康教育材料制作

省疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)制作碘缺乏病健康教育普適性傳播材料并逐級(jí)下發(fā)；各項(xiàng)目縣根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果并結(jié)合實(shí)際需求，因地制宜制作具有針對(duì)性、適用性的健康教育材料。

（三）干預(yù)活動(dòng)

項(xiàng)目縣根據(jù)基線調(diào)查結(jié)果并結(jié)合實(shí)際，開展針對(duì)性強(qiáng)、形象生動(dòng)、喜聞樂見、易于接受的健康教育干預(yù)活動(dòng)。

1.全縣：縣級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體，在項(xiàng)目縣轄區(qū)播放有關(guān)地方病防治知識(shí)的科普片和公益廣告3次，宣傳報(bào)道防治地方病的知識(shí)、策略和措施等信息2次以上，大眾傳播要覆蓋整個(gè)項(xiàng)目縣。

2.學(xué)校：縣級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)和配合教育部門在項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）小學(xué)校4～6年級(jí)，上好至少1節(jié)碘缺乏病知識(shí)健康教育課，要求目標(biāo)學(xué)生結(jié)合教學(xué)內(nèi)容至少寫1篇作文，并把所學(xué)到的相關(guān)知識(shí)傳遞給家庭成員和鄰居。

3.社區(qū)：由村醫(yī)組織項(xiàng)目村的家庭主婦開展1～2次相關(guān)碘缺乏病防治知識(shí)的培訓(xùn)；在每個(gè)項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、村委會(huì)所在地張貼或懸掛碘缺乏病防治知識(shí)的標(biāo)語2幅，在項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開設(shè)2～3期專題宣傳欄，在村衛(wèi)生所（室）張貼宣傳畫；利用“趕集日”在項(xiàng)目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展2～3次健康咨詢活動(dòng)。

將上述健康教育干預(yù)活動(dòng)情況填入表10-1、表10-2。

（四）效果評(píng)價(jià)

1.評(píng)價(jià)方法

干預(yù)結(jié)束后，在每所項(xiàng)目小學(xué)校隨機(jī)抽取5年級(jí)學(xué)生30名進(jìn)行答卷調(diào)查（人數(shù)不足可從鄰近班級(jí)或上年級(jí)補(bǔ)足），并在每所項(xiàng)目小學(xué)校所在地隨機(jī)抽取家庭主婦15名進(jìn)行問卷調(diào)查（調(diào)查內(nèi)容均同基線調(diào)查）。將效果評(píng)價(jià)問（答）卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果填入表11-1、表11-2。

調(diào)查問（答）卷的第1題、第2題和第3題用于計(jì)算知曉率（表3、4、7、8的第3題選對(duì)1個(gè)答案即算正確）；第4題～第7題用于了解目標(biāo)人群防治知識(shí)的獲知途徑、行為形成情況等，不用于計(jì)算知曉率。

2.控制指標(biāo)

小學(xué)4年級(jí)以上學(xué)生及家庭主婦碘缺乏病防治知識(shí)的知曉率要達(dá)到80%以上。

四、監(jiān)督與評(píng)估

市級(jí)督導(dǎo)：轄區(qū)只有1～3個(gè)項(xiàng)目縣的，在項(xiàng)目實(shí)施期間至少督導(dǎo)1個(gè)縣；有3個(gè)以上項(xiàng)目縣的，至少督導(dǎo)2個(gè)縣，市級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行機(jī)構(gòu)將督導(dǎo)檢查情況填入表12。主要了解各縣項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度、中央資金分配及使用情況、資金配套情況、項(xiàng)目實(shí)施及進(jìn)展等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目執(zhí)行中存在的問題，確保項(xiàng)目按時(shí)、保質(zhì)、保量地完成。

五、質(zhì)量控制

（一）各地要認(rèn)真組織做好項(xiàng)目實(shí)施的逐級(jí)培訓(xùn)工作，特別要加強(qiáng)對(duì)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)，使項(xiàng)目實(shí)施人員理解和掌握實(shí)施方案及相關(guān)工作表格，具備開展項(xiàng)目實(shí)施工作的知識(shí)和技能。

（二）調(diào)查目標(biāo)人群的抽取應(yīng)嚴(yán)格按照隨機(jī)抽樣的原則，使其具有代表性，同時(shí)確保達(dá)到要求的樣本量。

（三）各項(xiàng)指標(biāo)的調(diào)查和記錄，必須嚴(yán)格統(tǒng)一使用本方案制定的表格，杜絕缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，各級(jí)調(diào)查人員要認(rèn)真填寫、仔細(xì)核對(duì)，保證表格填報(bào)準(zhǔn)確無誤。數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一采取Epi Info軟件管理，數(shù)據(jù)庫錄入采用雙盲錄入，確保錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。

六、組織實(shí)施及職責(zé)

按照方案的內(nèi)容和要求組織實(shí)施。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施與監(jiān)督管理。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施和技術(shù)支持等。

（一）市級(jí)疾病預(yù)防控制中心

1.根據(jù)全省地方病健康教育項(xiàng)目技術(shù)方案制定具體實(shí)施方案。

2.組織開展縣級(jí)項(xiàng)目人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制與技術(shù)指導(dǎo)。

3.收集、審核、匯總、分析、上報(bào)項(xiàng)目數(shù)據(jù)等資料及工作總結(jié)（附上市級(jí)表格）。

（二）縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心

1.制定具體項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃。

2.組織開展鄉(xiāng)、村級(jí)有關(guān)項(xiàng)目工作人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

3.設(shè)計(jì)制作健康教育宣傳材料。

4.組織落實(shí)健康教育具體干預(yù)措施。

5.具體實(shí)施基線調(diào)查和效果評(píng)價(jià)的問（答）卷調(diào)查。

6.收集、錄入、匯總、分析、上報(bào)項(xiàng)目數(shù)據(jù)等資料及工作總結(jié)（附上縣級(jí)表格）。

七、資料管理與上報(bào)

（一）建立技術(shù)檔案

通過完善制度、規(guī)范管理，進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目資料的管理和利用，確保項(xiàng)目檔案資料的準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性和完整性。檔案內(nèi)容包括：項(xiàng)目文件、實(shí)施方案、培訓(xùn)記錄、項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告、督導(dǎo)報(bào)告、現(xiàn)場調(diào)查與檢測結(jié)果、經(jīng)費(fèi)使用情況、項(xiàng)目工作總結(jié)、技術(shù)報(bào)告及原始數(shù)據(jù)庫等資料。

（二）資料與數(shù)據(jù)上報(bào)

各項(xiàng)目地區(qū)要按時(shí)收集與整理項(xiàng)目啟動(dòng)、培訓(xùn)、實(shí)施、督導(dǎo)和總結(jié)各階段的管理文件、技術(shù)資料和工作記錄（包括影像資料）。市級(jí)在項(xiàng)目實(shí)施過程中所形成的管理文件、督導(dǎo)報(bào)告、工作總結(jié)等要及時(shí)報(bào)送省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和省疾病預(yù)防控制中心，所形成的技術(shù)方案、技術(shù)報(bào)告和調(diào)查數(shù)據(jù)等資料要按要求及時(shí)報(bào)送省疾病預(yù)防控制中心地方病預(yù)防控制所。

八、項(xiàng)目進(jìn)度安排

表1  小學(xué)生碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查答卷.docx

表5  家庭主婦碘缺乏病健康教育現(xiàn)況調(diào)查問卷.docx

表9-1  目標(biāo)人群地方病防治知識(shí)問卷（基線調(diào)查）統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)）.docx

表10-2  開展地方病健康教育干預(yù)活動(dòng)情況匯總表（市級(jí)）.docx

表11-1  目標(biāo)人群地方病防治知識(shí)問卷（效果評(píng)價(jià)）統(tǒng)計(jì)表（縣級(jí)）.docx

表11-2  目標(biāo)人群地方病防治知識(shí)問卷（效果評(píng)價(jià)）統(tǒng)計(jì)表（市級(jí)）.docx

表12  地方病健康教育項(xiàng)目督導(dǎo)表.docx

表9-2  目標(biāo)人群地方病防治知識(shí)問卷（基線調(diào)查）統(tǒng)計(jì)表（市級(jí)）.docx

表10-1  開展地方病健康教育干預(yù)活動(dòng)情況匯總表（縣級(jí)）.docx