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【摘要】

目的：調(diào)查本地區(qū)國(guó)營(yíng)及民營(yíng)煤礦工人的健康狀況，為進(jìn)一步職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作提供依據(jù)。

方法：選擇本市及鄰市具有代表性的14家煤礦，分別國(guó)營(yíng)7家，民營(yíng)7家，比較2類煤礦的工作環(huán)境有害因素、工人職業(yè)健康狀況。結(jié)果：民營(yíng)煤礦塵肺檢出率明顯高于國(guó)營(yíng)崩：礦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0．05；民營(yíng)煤礦工作環(huán)境平均粉塵濃度明顯高于國(guó)營(yíng)煤礦，差并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<O．05；國(guó)營(yíng)煤礦與民營(yíng)煤礦的游離SiO z濃度的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0．05。國(guó)營(yíng)煤礦工作環(huán)境明顯比民營(yíng)煤礦條件好。

結(jié)論：塵肺是威脅煤礦工人健康的主要職業(yè)病，尤其民營(yíng)煤礦。

【關(guān)鍵詞】國(guó)營(yíng)；民營(yíng)；煤礦；塵肺

在我國(guó)，煤礦作業(yè)中職業(yè)病危害嚴(yán)重，其行業(yè)職業(yè)危害因素主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動(dòng)、高溫高濕等5大類，尤其以煤塵導(dǎo)致的塵肺患病率最高，危害最高r1]。塵肺發(fā)病率高的主要原因是工作環(huán)境差導(dǎo)致的粉塵濃度超標(biāo)。雖然國(guó)家很早就制定了一系列法律及法規(guī)，極大的保護(hù)工人的生命安全和身體健康。但是，由于我國(guó)煤礦生產(chǎn)作業(yè)條件普遍較差，尤其在私營(yíng)及偏遠(yuǎn)地區(qū)，發(fā)病極為嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，煤炭行業(yè)塵肺患者已達(dá)20多萬(wàn)，占全國(guó)工礦企業(yè)塵肺病人的5O左右，且每年發(fā)病人數(shù)迅速遞增[。為了解本地區(qū)煤礦行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，對(duì)我市及鄰市區(qū)部分煤礦進(jìn)行作業(yè)環(huán)境粉塵濃度及工人職業(yè)健康檢查調(diào)查，以探討不同類型的煤礦粉塵濃度及職業(yè)病發(fā)病現(xiàn)狀，以進(jìn)一步為開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理提供科學(xué)依據(jù)，報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1．1一般資料：選擇本市及鄰市l(wèi)4家中型煤礦，分別國(guó)營(yíng)煤礦7所，民營(yíng)中型煤礦7所，給予粉塵濃度調(diào)查、從

業(yè)采煤工人職業(yè)健康檢查。

1．2調(diào)查方法：①對(duì)煤礦現(xiàn)場(chǎng)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，了解其基本情況和生產(chǎn)工藝，掌握職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的配置情況，分析存在的主要職業(yè)病危害因素[2]。②根據(jù)《職業(yè)性健康檢查管理規(guī)定》中規(guī)定的檢查項(xiàng)目，進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)處理由SP SS 14．0軟件完成，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0．05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2．1不同類型煤礦工人塵肺檢出率的比較：抽取國(guó)營(yíng)煤礦400例工人，檢出塵肺17例，檢出率為4．25；抽取民營(yíng)煤礦400例工人，檢出塵肺35例，檢出率為8．75，經(jīng)Y檢驗(yàn)，Y：6．822，P=0．009<0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見民營(yíng)煤礦塵肺檢出率明顯高于國(guó)營(yíng)

煤礦。

2．2不同類型煤礦工作環(huán)境粉塵濃度及游離SiO 2的比較：具體數(shù)據(jù)見下，可見民營(yíng)煤礦工作環(huán)境平均粉塵濃度明顯高于國(guó)營(yíng)煤礦，P<0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)營(yíng)煤礦與民營(yíng)煤礦的游離siO 2濃度的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0．05。

2．3工作環(huán)境一般情況比較：在煤礦采掘工作面。主要接觸煤塵，國(guó)營(yíng)煤礦主要采用較先進(jìn)的機(jī)械化采煤和手工采煤相結(jié)合，行濕式采煤，工人所佩戴的防塵口罩等防護(hù)措施均基本符合要求；民營(yíng)煤礦中只有1家采用民營(yíng)煤礦的采掘方式及佩戴防塵口罩，其余采用手工采煤方式，防塵設(shè)施差，工人不能堅(jiān)持佩戴防塵El罩作業(yè)，防塵意識(shí)差。

3討論

煤礦工人塵肺的發(fā)生與環(huán)境粉塵濃度、粉塵中游離SiO z含量、工齡及個(gè)人體質(zhì)等綜合因素相關(guān)[3]。本次調(diào)查中，民營(yíng)煤礦塵肺檢出率明顯高于國(guó)營(yíng)煤礦。進(jìn)一步調(diào)查，國(guó)營(yíng)煤礦及民營(yíng)煤礦游離SiO濃度的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；民營(yíng)煤礦工作環(huán)境平均粉塵濃度明顯高于國(guó)營(yíng)煤礦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。民營(yíng)煤礦：[ 作環(huán)境明顯比國(guó)營(yíng)煤礦條件差。我們總結(jié)，造成民營(yíng)煤礦職業(yè)病發(fā)病高的主要原因是 ：①職業(yè)病防治工作體制不健全，管理不到位[4]。尤其民營(yíng)煤礦基本上都沒(méi)有設(shè)置職業(yè)病防治管理機(jī)構(gòu) ，沒(méi)有專職人員，防治專業(yè)技術(shù)人才不足 ，管理水平低 ，檢測(cè)儀器設(shè)備不足或嚴(yán)重老化 ，基礎(chǔ)工作薄弱，投有建

立相關(guān)管理制度 ，部分煤礦職業(yè)病防治工作幾乎處于空白狀態(tài)。②煤礦工作環(huán)境沒(méi)有進(jìn)行塵、毒等有害物質(zhì) 的監(jiān)測(cè)。尤其 民營(yíng)煤礦受利益驅(qū)動(dòng)，不愿花錢配齊相關(guān)設(shè) 備及人員 ，煤礦粉塵濃度很難達(dá)到 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。③職業(yè)病危害防治知識(shí)宣傳培訓(xùn)不夠 ，沒(méi)有按時(shí)、按規(guī)定發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品。《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定 ，用人單位應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生

的職業(yè)病危害及其后果 、防護(hù)措施及待遇等告知?jiǎng)趧?dòng)者，不得隱瞞或者欺騙。盡管《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》等法律、法規(guī)對(duì)煤礦保護(hù)勞動(dòng)者方面作 了明確規(guī)定 ，并制定了相關(guān)處罰規(guī)定 ，但礦主怕對(duì)職工進(jìn)行職業(yè)病危害知識(shí) 培訓(xùn)后 ，雖然提高了工人 自我保護(hù)意識(shí) ，卻不利于管理；且怕利潤(rùn)降低，舍不得花錢培訓(xùn)及發(fā)放勞保用品。④ 民營(yíng)煤礦工人流動(dòng)性大 ，職工素質(zhì)低 ，自我防護(hù)意識(shí)差 ，對(duì)職業(yè)病危害造成 的后果、職業(yè)病防護(hù)手段缺乏必要的了解，維權(quán)意識(shí)差 。⑤工作場(chǎng)所普遍存在防塵設(shè)施不健全、設(shè)備老化。防塵投入不足 ，各種設(shè)備維修及管理不到位 ，時(shí)開時(shí)不開 ，甚至部分煤礦基本上沒(méi)有防塵設(shè)施和措施，作業(yè)場(chǎng)地粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo) 。可見 ，針對(duì)以上問(wèn)題 ，要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人 民共和國(guó)職業(yè)病 防治法》及配套管理辦法 ，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，尤其加：托民營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管

力度。重點(diǎn)加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施 的建設(shè) ，加強(qiáng)設(shè)備的使用 、維修和管理，降低工作環(huán)境場(chǎng)所粉塵濃度，改善工人勞動(dòng)條件，減少職業(yè)病的發(fā)生[ 。加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)導(dǎo) 、職工職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，增 強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)抓職業(yè)病防治的意識(shí) ，保證防護(hù)用品的發(fā)放，監(jiān)督工人佩戴個(gè)人 防護(hù)用品Ⅲ 。增強(qiáng)工人職業(yè)病危害及個(gè)人防護(hù)的意識(shí) ，提高專業(yè)技術(shù)人員 素質(zhì) ，積極 開展

職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢。

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作者單位：614000四川省樂(lè)山市疾病預(yù)防控制中心