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2016/6/20 13:51:02
2016年6月13日，五通橋區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心辦公室組織區(qū)精神病院、區(qū)疾控中心專業(yè)指導(dǎo)人員對(duì)金粟鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況進(jìn)行了半年督導(dǎo)考核。現(xiàn)將考核情況簡(jiǎn)報(bào)如下：
一、組織管理
整體情況較好，按照年初省、市、區(qū)三級(jí)制定的各項(xiàng)指令性任務(wù)完成工作計(jì)劃安排和績(jī)效考核方案，項(xiàng)目資金計(jì)劃分配權(quán)重合理、清晰。上半年參加區(qū)級(jí)及以上培訓(xùn)4次，接受培訓(xùn)15人，本級(jí)開展培訓(xùn)5次，培訓(xùn)90人。對(duì)村級(jí)開展培訓(xùn)2次，培訓(xùn)22人。
存在的問題：村級(jí)資金的分配方案中對(duì)分配資金描述不清，概念模糊，需加強(qiáng)責(zé)任心，進(jìn)一步做好方案的撰寫。
二、健康教育
健康教育能按照規(guī)范指定的要求定期開展健康講座、公眾健康咨詢、個(gè)體化健康教育工作，定期更換了宣傳欄，并提供超過(guò)12種印刷資料、8種影像資料，進(jìn)行廣泛宣傳。上半年更新宣傳欄4次，中醫(yī)藥內(nèi)容3次；開展公眾咨詢活動(dòng)及健康講座9次。
存在的問題：主要是對(duì)村級(jí)開展的健康教育不能及時(shí)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理和上報(bào)，實(shí)際開展的工作未及時(shí)收集報(bào)送，導(dǎo)致報(bào)表反映健康教育次數(shù)不達(dá)標(biāo)，需加強(qiáng)村級(jí)管理，做好數(shù)據(jù)報(bào)送。
三、居民健康檔案
居民健康檔案隨機(jī)在系統(tǒng)抽查10份檔案，10份檔案均有電話號(hào)碼。其中2戶人電話撥通后無(wú)人接聽，8戶人接通電話并接受訪問。通過(guò)詢問姓名、年齡、職業(yè)及建檔、體檢時(shí)間、內(nèi)容和數(shù)據(jù)，真實(shí)數(shù)判定8份，真實(shí)率100%；審核規(guī)范性10份，通過(guò)查閱檔案錯(cuò)、漏、空項(xiàng)及核對(duì)基本邏輯性，規(guī)范性判定100%。
存在問題：健康檔案及體檢表的填寫，涂改、掛擦較多，需按照正規(guī)的修改方式進(jìn)行文字和數(shù)據(jù)修改，建議同一頁(yè)涂改超過(guò)3處以上，則重新書寫。
四、財(cái)務(wù)管理
財(cái)務(wù)管理預(yù)算與支出基本吻合，2016年1-4月預(yù)算與實(shí)際支出誤差0.9%。抽查5份憑證，均符合財(cái)務(wù)要求。村級(jí)資金下沉按照區(qū)級(jí)文件要求按時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金，并按照要求及時(shí)反饋撥付簽字單。
存在問題：電子版的項(xiàng)目資金分配表發(fā)送不及時(shí)或未發(fā)送指導(dǎo)中心。村級(jí)資金撥付方案制定為每季度預(yù)付1元，不符合省級(jí)第一次預(yù)撥在3月底前撥付總資金30%、第二次預(yù)撥在8月底前撥付總資金50%的文件要求。
五、老年人及慢性病管理
隨機(jī)抽查老年人檔案10份、高血壓檔案10份、糖尿病檔案10份，通過(guò)詢問體檢及隨訪頻率、內(nèi)容、結(jié)局。總體情況反映良好，群眾滿意度較高，對(duì)隨訪和體檢醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量均予以肯定。
老年人體檢716人，健康管理率33.47%。抽查10份檔案真實(shí)性100%，規(guī)范性80%；
高血壓管理1800人，健康管理率62.84%。抽查10份檔案真實(shí)性100%，規(guī)范性80%。穩(wěn)定率自查100%，實(shí)際詢問最近一次測(cè)量值，穩(wěn)定率60%；
糖尿病管理765人，健康管理率51.76%。抽查10份檔案真實(shí)性100%，規(guī)范性80%。穩(wěn)定率自查100%，實(shí)際詢問最近一次測(cè)量值，穩(wěn)定率60%。
結(jié)核病在管5人，規(guī)范化管理5人，規(guī)管率100%。轉(zhuǎn)診結(jié)核病任務(wù)完成67.86%，轉(zhuǎn)診后確診任務(wù)完成12.5%。
存在問題：對(duì)于血壓及血糖不穩(wěn)定的患者，按照規(guī)范及臨床診療原則，改予以轉(zhuǎn)診應(yīng)建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治并做好記錄。隨訪服藥仍有漏填和錯(cuò)填的現(xiàn)象，需加強(qiáng)責(zé)任心，予以避免。穩(wěn)定率自查100%，實(shí)際抽查最近一次測(cè)量情況，穩(wěn)定率為60%，隨訪結(jié)局記錄應(yīng)真實(shí)可靠，避免以篡改結(jié)果的方式減少工作量。
六、嚴(yán)重精神障礙
嚴(yán)重精神障礙健康管理率48.73%，規(guī)范化管理率98.8%，治療率40.5%，穩(wěn)定率59.5。抽查檔案管理和隨訪均能按規(guī)范要求定期完成相關(guān)工作。
存在問題：精神病隨訪人員對(duì)其穩(wěn)定性的判定存在概念不清的情況，不能準(zhǔn)確的判定患者病情。需進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，根據(jù)患者的自身實(shí)際表現(xiàn)，所處的治療環(huán)境合理判斷危險(xiǎn)分層和穩(wěn)定性。對(duì)患者已在院治療，對(duì)現(xiàn)狀判定不清的，及時(shí)聯(lián)系診治醫(yī)院跟蹤病情，準(zhǔn)確填寫患者隨訪信息。上半年體檢患者25人，體檢工作滯后，需加強(qiáng)相關(guān)工作的推進(jìn)和開展。
七、村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)
村級(jí)管理仍存在業(yè)務(wù)開展不嚴(yán)謹(jǐn)，相關(guān)工作落實(shí)不到位的情況。首診測(cè)血壓的工作，有村衛(wèi)生室進(jìn)行了血壓監(jiān)測(cè)，但對(duì)血壓高的對(duì)象未予以進(jìn)一步診治和排查的建議；村級(jí)待孕婦女增補(bǔ)葉酸的政策落實(shí)較差，有村衛(wèi)生室未執(zhí)行此項(xiàng)工作。有一村衛(wèi)生室，開展簽約服務(wù)1420人，但公共衛(wèi)生服務(wù)居民建檔僅完成1383人，小于簽約服務(wù)對(duì)象。公共衛(wèi)生服務(wù)未落實(shí)到位，需進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)工作的管理和促進(jìn)。