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2016/6/22 11:14:17
為了更進(jìn)一步規(guī)范和提高我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，更好地為廣大群眾健康服務(wù)，迎接國(guó)家和省衛(wèi)計(jì)委績(jī)效考核，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核方案要求，上半年對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及焉城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了一次系統(tǒng)的督導(dǎo)，對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了多次督導(dǎo)指導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)檢查情況小結(jié)如下：
一、大力宣傳、加強(qiáng)培訓(xùn)、狠抓落實(shí)
（一）各單位大力開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳季活動(dòng)。
1月15日上午，在市指導(dǎo)中心基公宣傳季活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)之后，我縣于當(dāng)日下午就在縣級(jí)基公培訓(xùn)會(huì)上進(jìn)行了會(huì)議傳達(dá)部暑，將宣傳畫、宣傳影碟片及宣傳冊(cè)樣本下發(fā)各單位，庚即制定了工作方案下發(fā)各項(xiàng)目單位；各單位均按照要求在街道、交通要道及學(xué)校廠礦等人口密集地進(jìn)行了廣泛宣傳活動(dòng)，宣傳形式多樣化，如播放視頻、集中講課、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳冊(cè)、宣傳單等，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均按照方案要求制作了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊(cè)》，縣指導(dǎo)中心制作了《夾江縣惠民宣傳手冊(cè)》，包括各大基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人群、責(zé)任醫(yī)生、服務(wù)熱線電話等，共計(jì)發(fā)放各類宣傳手冊(cè)十余萬(wàn)冊(cè)，宣傳單數(shù)萬(wàn)張，通過(guò)宣傳季活動(dòng)，大大提高了群眾知曉率。
（二）加強(qiáng)培訓(xùn)工作
今年上半年，縣級(jí)舉辦基本公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)會(huì)3次，參會(huì)人員一百余人次，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也分別對(duì)村醫(yī)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基公工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，特別是對(duì)今年新增加的肺結(jié)核病隨訪管理、按照新的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)要求開展慢病隨訪及老年人體檢等進(jìn)行了重點(diǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并制定了村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核實(shí)施方案和考核細(xì)則，發(fā)放到到村衛(wèi)生室。
（三）狠抓落實(shí),崗位責(zé)任落實(shí)到人
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都與各村衛(wèi)生室簽訂了2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)責(zé)任書,不能勝任的部份工作委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為完成,并簽訂了委托書,無(wú)村衛(wèi)生室的村由衛(wèi)生院與該村委會(huì)簽訂委托書,該村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由村委會(huì)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成;對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)部工作也進(jìn)行了細(xì)化分解,將各項(xiàng)工作分別由各自分管完成,將目標(biāo)任務(wù)分解到每一個(gè)人基公人員。
二、項(xiàng)目資金得到保障
川財(cái)社[2015]191號(hào)文件提前下達(dá)我縣2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和省級(jí)補(bǔ)助資金1229萬(wàn)元,為保障我縣各項(xiàng)目單位按時(shí)規(guī)范各項(xiàng)工作，按照“分期預(yù)撥、年終結(jié)算”的方法，今年首批資金400.2萬(wàn)元即全年預(yù)測(cè)資金30%部份于今年三月份下?lián)艿搅烁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和漹城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也實(shí)行了對(duì)村衛(wèi)生室先預(yù)撥一部份資金的辦法進(jìn)行了資金下沉。
三、好的做法和工作亮點(diǎn)
1、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都制作了老年人體檢手冊(cè)，將每年體檢結(jié)果填寫在手冊(cè)上再返還給每一位參加體檢的人。
2、除了社區(qū)服務(wù)中心還未找到“B超”醫(yī)生外，已開展體檢的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都按要求開展了今年新增的“B超”項(xiàng)目。
3、都已使用四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，并按系統(tǒng)內(nèi)慢病隨訪表格式使用新的慢病隨訪表。
4、有的鄉(xiāng)如新場(chǎng)、梧鳳，為了順利開展老年“B超”檢查，年初便派人到縣醫(yī)院、中醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修“B超”檢查；有的鄉(xiāng)沒(méi)有資質(zhì)人員，如黃土、甘霖等聘請(qǐng)縣級(jí)有資質(zhì)的單位承擔(dān)輔助檢查項(xiàng)目工作。
5、對(duì)重復(fù)建檔進(jìn)行了清理，第一步先踢除本轄區(qū)重復(fù)建檔情況，再于年底前完成全縣重復(fù)建檔清理，縣指導(dǎo)中心將重復(fù)建檔資料的清理納入績(jī)效考核內(nèi)容。
四、存在的主要問(wèn)題和不足
（一）肺結(jié)核病隨訪管理不規(guī)范
肺結(jié)核病管理為今年新增項(xiàng)目，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管人員不熟悉規(guī)范管理要求或是交由村醫(yī)生隨管理，因此隨訪管理不規(guī)范，主要表現(xiàn)為管理頻次不夠或隨訪表填寫不完善。
（二）宣傳季活動(dòng)資料不完善不規(guī)范
部份項(xiàng)目單位開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳季活動(dòng)不夠扎實(shí)，主要表現(xiàn)為開展活動(dòng)的資料、圖片不規(guī)范，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未做宣傳展
板，宣傳活動(dòng)不夠扎實(shí)深入等。
（三）居民健康檔案使用率不高、重復(fù)建檔較多
由于一般人群管理較少，流動(dòng)人口較多，縣級(jí)以上醫(yī)院的就診情況不能共享，所以居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理率較低；舊系統(tǒng)為單機(jī)版，今年才正式使用四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)入數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)重復(fù)建檔人數(shù)較多，未能及時(shí)進(jìn)行清理；有的單位無(wú)流動(dòng)人口遷入遷出登記或登記不完全。
（四）項(xiàng)目資金管理方面的不足
有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還未制定今年的資金預(yù)算，或未對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行資金預(yù)撥、年終結(jié)算的管理方式，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金下沉比例較低。
（五）村級(jí)培訓(xùn)督導(dǎo)不夠深入
部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)不夠細(xì)致深入，培訓(xùn)指導(dǎo)不夠詳細(xì)，導(dǎo)致村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理水平未得到有效提高，村醫(yī)生的慢病隨訪管理等不夠規(guī)范。
（六）接種室建設(shè)不夠規(guī)范
個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種室不夠規(guī)范，主要表現(xiàn)為有的急救藥品箱未粘貼標(biāo)識(shí)，有的衛(wèi)生較差，物品擺放不整齊，資料不夠完整規(guī)范。
五、整改要求
（一）加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生的培訓(xùn)，提升服務(wù)能力
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，重點(diǎn)爭(zhēng)對(duì)村醫(yī)生所承擔(dān)的管理工作內(nèi)容如慢病隨訪等。
（二）加強(qiáng)項(xiàng)目資金的管理
項(xiàng)目資金的管理要求比較嚴(yán)格和規(guī)范，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照上級(jí)有
關(guān)政策規(guī)范要求進(jìn)行管理，做到不超支、超范圍使用，嚴(yán)禁邏用和超支超范圍等違紀(jì)發(fā)生。
（三）做好“B超”輔助檢查及肺結(jié)核病管理
基本公共衛(wèi)生將肺結(jié)核病納入進(jìn)行管理，并增加了老年人體檢的“B超”輔助檢查，各項(xiàng)目單位就加強(qiáng)以上新增項(xiàng)目工作的管理，做到完整準(zhǔn)確規(guī)范，并做好老年人中醫(yī)保健服務(wù)，在往年基礎(chǔ)上提高服務(wù)比例。
（四）加強(qiáng)健康教育和衛(wèi)生協(xié)管
健康教育是提高居民知曉率的主要方式，要充分利用各種宣傳方式大力開展宣傳，提高居民知曉率，才能讓群眾知道和主動(dòng)配合、參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作；衛(wèi)生協(xié)管及非法采供血非法行醫(yī)等涉及到群眾的生活安全，要高度重視，同時(shí)也可提高學(xué)校等集體單位的知曉率。
（五）加強(qiáng)接種室建設(shè)，安全開展接種工作
今年出現(xiàn)“疫苗事件”后，疫苗管理、等安全接種更加顯得尤為重要，各單位要加強(qiáng)接種室的規(guī)范建設(shè)，安全開展接種，杜絕接種事故發(fā)生。