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對冠英鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展半年督導(dǎo)的情況通報

2016年6月21日，五通橋區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心辦公室組織區(qū)精神病院、區(qū)疾控中心專業(yè)指導(dǎo)人員對冠英鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況進(jìn)行了半年督導(dǎo)考核。現(xiàn)將考核情況簡報如下：

一、組織管理

年初有工作計劃及方案，但內(nèi)容有不足。村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)有進(jìn)行日常督導(dǎo)，并有組織相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

問題及整改意見：

1.對各級培訓(xùn)的培訓(xùn)內(nèi)容要做好記錄和資料，本級和對村級的培訓(xùn)要有培訓(xùn)內(nèi)容、簽到名冊、培訓(xùn)簡報作為支撐材料，參加上級培訓(xùn)需存檔培訓(xùn)通知、參會人員回執(zhí)及培訓(xùn)記錄。

2.工作計劃和方案不夠全面，對業(yè)務(wù)考核與資金使用分配方面需要業(yè)務(wù)和財務(wù)做好銜接配合，確保項目工作開展和項目資金使用吻合無誤。資金使用規(guī)范，確保無滯留沉淀資金。

3.村級管理的相關(guān)資料準(zhǔn)備不充分，對村級進(jìn)行督導(dǎo)考核和日常管理需留下痕跡，對村級完成工作情況差，必須由衛(wèi)生院替代完成的相關(guān)工作，需做好記錄和信息反饋。同時對管理、督導(dǎo)、考核的相關(guān)資料，需及時形成信息報送各級有關(guān)部門、科室，以取得各級的工作配合和支持。

二、健康教育

健康教育能按照規(guī)范指定的要求定期開展健康講座、公眾健康咨詢、個體化健康教育工作，定期更換了宣傳欄，并提供規(guī)范要求品種的印刷資料和影像資料。

問題及整改意見：

村級健康教育工作相對滯后，冠英鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全年應(yīng)完成健康教育180期，目前僅報送完成29期，相應(yīng)工作需加快進(jìn)度，或按照信息報送制度嚴(yán)格信息錄入和統(tǒng)計。

三、居民健康檔案

居民健康檔案建檔率93.63%，簽約服務(wù)覆蓋率79%。健康檔案總體反映規(guī)范性較好，檔案管理規(guī)范，真實度較高。

四、婦幼衛(wèi)生

兒童保健抽查檔案10份，有3份無新生兒訪視，電話查詢3戶家庭不知曉兒童保健服務(wù)，述未曾告知或通知其享受此項公共衛(wèi)生服務(wù)。婦幼衛(wèi)生相關(guān)工作需進(jìn)一步加強(qiáng)管理。

五、老年人及慢性病管理

隨機(jī)抽查老年人檔案10份、高血壓檔案10份、糖尿病檔案10份，通過詢問體檢及隨訪頻率、內(nèi)容、結(jié)局。總體情況反映情況較好，老年人健康管理率70.62%，規(guī)范率70%；高血壓管理健康管理率42.45%，規(guī)范率80%，隨訪表反映血壓控制率90%，實際詢問最后一次血壓穩(wěn)定率80%；糖尿病管理健康管理率29.10%，規(guī)范率60%，隨訪表反映血糖控制率40%，實際詢問最后一次血糖穩(wěn)定率30%。

問題及整改意見：

1.老年人體檢指導(dǎo)不完善，體檢結(jié)果有異常，評價中沒有建議復(fù)查。2.慢性病健康管理需要進(jìn)一步提高檢出率以完成年度指標(biāo)。3.管理規(guī)范性需加強(qiáng)，有患者隨訪記錄用藥與體檢不一致；有患者體質(zhì)指數(shù)達(dá)到24，隨訪無調(diào)整值建議。4.訪問中部分患者反映體檢結(jié)果未告知說明，抽查到一份檔案體檢血糖達(dá)到危像值，但無轉(zhuǎn)診建議。

六、嚴(yán)重精神障礙

嚴(yán)重精神障礙總體反應(yīng)情況較好，抽查檔案管理和隨訪均能按規(guī)范要求定期完成相關(guān)工作。

問題及整改意見：

1.相關(guān)癥狀的判定需加強(qiáng)邏輯識別，有病人同時記錄興奮話多和交流困難，情況少見。2.隨訪表需及時更換新版表格，同時提高隨訪錄入的及時性。3.治療率41.9%，低于平均水平，需進(jìn)一步加強(qiáng)指導(dǎo)和建議，提高患者服藥治療率。

七、村級公共衛(wèi)生服務(wù)

村級公共衛(wèi)生服務(wù)需持續(xù)提高，檢查發(fā)現(xiàn)村級首診測血壓未予以指導(dǎo)，首診測量血壓高于正常應(yīng)該指導(dǎo)復(fù)查，如復(fù)查仍高于正常建議轉(zhuǎn)診衛(wèi)生院確診納入慢性病管理。傳染病報告方面，有村衛(wèi)生室診斷較多的腹瀉病人，但未明確是否感染性腹瀉，有癥狀符合建議完善輔助檢查以明確。