當前位置:疾控中心 > 政務(wù)信息 > 基本公共衛(wèi)生專題
2018/4/20 13:28:43
為了更進一步規(guī)范和提高我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,清理和踢除不真實檔案,迎接國家和省市督查和考核,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核方案有《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范》第三版要求,上半年1—4月份,縣指導中心組織成員機構(gòu)包括縣疾控中心、縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法大隊、縣人民醫(yī)院對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及漹城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了一次系統(tǒng)的督導,對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了多次督導指導,現(xiàn)將督導檢查情況小結(jié)如下:
一、大力開展宣傳季培訓活動、狠抓工作落實
(一)各單位大力開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳季活動。
我縣將基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳季工作做為每年常規(guī)工作來抓,1—3月份,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都開展了轟轟烈烈的宣傳活動,都制作了基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳展板,圖文并茂,通俗易懂,讓廣大群眾一目了然,明白基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和服務(wù)主體及免費享受的服務(wù)項目。縣基公辦還派人與縣科技局利用“科技三下鄉(xiāng)”活動一起到基層,趕集時間在各場鎮(zhèn)、交通要道口等人口集中的地方進行宣傳,發(fā)放宣傳冊、宣傳單、宣傳畫等,共發(fā)放宣傳資料數(shù)萬張、宣傳手冊幾千冊。通過各種各樣的宣傳活動,有效提高了群眾知曉率。
(二)狠抓業(yè)務(wù)技能培訓
為了收到更好的宣傳和培訓效果,今年上半年,縣基公辦將全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)分成5個片區(qū),進行片區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全員培訓,所有院長和基公人員全部參加培訓,基公辦全體人員都分別進行了授課講解。培訓結(jié)束進行問題解答和試卷測試,全縣共培訓院長及基公人員共計128人,收到較好的培訓效果。
(三)狠抓落實,崗位責任落實到人
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都與各村衛(wèi)生室簽訂了2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作目標責任書,不能勝任的部份工作委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代為完成,并簽訂了委托書,無村衛(wèi)生室的村由衛(wèi)生院與該村委會簽訂委托書,由村委會委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔該村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作;對衛(wèi)生院內(nèi)部工作分工也進行了細化分解,制定詳細的崗位職責分工,將各項工作落實到每一個人。
二、項目資金按時足額到位
川財社[2017]197號文件已提前下達我縣2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中央和省級補助資金1400.72萬元,其中中央資金1197.72萬元,省財政資金203萬元,為保障我縣各項目單位按時規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,按照“分期預(yù)撥、年終結(jié)算”的方法,按照50元/人標準,今年首批30%補助資金499.05萬元已于3月份下?lián)艿搅烁鬣l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和漹城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也實行了對村衛(wèi)生室預(yù)撥部份資金的管理辦法進行了資金下沉。
三、新增項目工作有序開展
2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增加的健康素養(yǎng)促進、免費發(fā)放避孕藥具兩項工作都有條不紊地開展,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)還專門購置了避孕藥具發(fā)放箱,掛在方便取用的地方進行免費投放;有的制作了專門貨架,將宣傳資料和避孕藥具放在上面,讓群眾免費自取。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都圍繞健康素養(yǎng)66條為主題內(nèi)容,制作宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、開展相關(guān)培訓等。
四、好的做法和工作亮點
1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)從網(wǎng)上訂購了避孕藥具發(fā)放箱,掛在方便取用的地方進行避孕藥具免費投放。
2、順河鄉(xiāng)建立了慢病患者隨訪微信群,便于通知患者及時到衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室進行隨訪體檢;為了明確責任、工作真實,與村醫(yī)生簽訂了確保隨訪工作真實的責任證書。
3、迎江鄉(xiāng)學習先進區(qū)縣的檔案管理,試行居民檔案“三格化”管理模式,更方便查找居民檔案。
4、三洞、新場等鄉(xiāng)鎮(zhèn)制作了較詳細的項目資金預(yù)算表,組織管理資料較完善、規(guī)范。
五、存在的主要問題和不足
(一)肺結(jié)核病隨訪管理不規(guī)范
肺結(jié)核病管理人員不熟悉規(guī)范管理要求或是交由村醫(yī)生隨訪管理,因此隨訪管理不規(guī)范,主要表現(xiàn)為服藥記錄卡不規(guī)范,未填寫治療方案,個別管理頻次不夠或隨訪表填寫不完善。
(二)宣傳季活動資料不完善不規(guī)范
個別單位開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳季活動不夠扎實,主要表現(xiàn)為開展活動的資料、圖片不規(guī)范,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)未做宣傳展板,宣傳管理資料不夠等。
(三)居民健康檔案使用率不高
由于一般人群接受體檢管理較少,流動人口較多,加之縣級以上醫(yī)院的就診情況未錄入系統(tǒng)不能共享,所以居民健康檔案動態(tài)管理率即使用率較低,比如居民服藥史記錄較少。
(四)項目資金管理方面的不足
迎江鄉(xiāng)一次性購買較多基公宣傳用品將成本一次分攤到村衛(wèi)生室,扣除成本后村醫(yī)生2017年得到補助資金太少,造成村醫(yī)生聯(lián)合上訪;梧鳳鄉(xiāng)未下沉慢病隨訪工作,而是由衛(wèi)生院完成所有慢病隨訪,所以項目工作和資金下沉比重較低。
(五)村級培訓督導不夠深入
部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村衛(wèi)生室的督導不夠細致深入,培訓指導不夠詳細,導致村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)管理水平未得到有效提高,村醫(yī)生的慢病隨訪管理不規(guī)范,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在不真實現(xiàn)象。
(六)個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)對縣級督導存在的問題整改不力
督導過程中,永青鄉(xiāng)存在問題最多,縣衛(wèi)計局、基公辦多次督導指導提出整改書面意見,整改不力,效果較差,至今還未落實婦幼管理人員開展婦幼工作,2018年無慢病隨訪錄入,接種室仍然與注射室共用,健康宣傳欄還是2017年的內(nèi)容,村衛(wèi)生室資料缺少較多等等。
(七)體檢表隨訪表不規(guī)范
較多的體檢表未填寫目前主要健康問題一欄慢病患者所患的疾病;隨訪表的抽煙飲酒分子分母填寫不正確,體重超重未寫指導值。
(八)居民檔案不完善
主要表現(xiàn)為較多檔案無聯(lián)系電話或電話不真實;有的重點人群未按規(guī)范要求完成所有項目的體檢。
六、今后措施
(一)加強對村醫(yī)生的培訓,提升服務(wù)能力
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓和指導,提高村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力,重點針對村醫(yī)生所承擔的管理工作內(nèi)容如慢病隨訪管理、檔案管理等。
(二)加強項目資金的管理
嚴格把握資金使用范圍和比例,保障資金合理合法使用,不超支、超范圍使用,并按上級要求做好項目工作和資金的村級下沉,加強考核,考核結(jié)果與資金補助掛鉤。
(三)做好健康素養(yǎng)促進及避孕藥具免費發(fā)放工作
健康素養(yǎng)促進與避孕藥具免費發(fā)放是今年新增工作內(nèi)容,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做好工作計劃部署,大力開展宣傳和服務(wù)。
(四)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
今年按照全省統(tǒng)一要求,我縣成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)監(jiān)督指導中心,各項目單位要按照四川省衛(wèi)計委《關(guān)于印發(fā)四川省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包指南(2018年版)的通知》(川衛(wèi)發(fā)【2018】13號)要求,結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù),扎扎實實開展指導與宣傳,提高知曉率,做到有簽有約,服務(wù)到家,服務(wù)到人。