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2009/9/27 13:27:45
國慶長假即將到來,據(jù)國家旅游局預(yù)測,屆時(shí)國內(nèi)旅游人數(shù)將超過2億人次,出境游將達(dá)600萬。時(shí)值建國60周年大慶,全國各地將會(huì)舉辦各類慶祝活動(dòng),人群聚集難以避免,發(fā)生呼吸道傳染病暴發(fā)的幾率增大。目前,甲型H1N1流感已在全球范圍內(nèi)大流行,霍亂、登革熱、克里米亞-剛果出血熱也在多國流行,基孔肯雅熱、急性腦炎、志賀氏菌病、梅毒、蜱傳腦炎等在部分國家和地區(qū)發(fā)生,部分國家還出現(xiàn)血液制品污染和中毒事件。因此,國慶期間外出旅行時(shí)應(yīng)注意做好相應(yīng)防范措施。
1. 甲型H1N1流感:鑒于流感經(jīng)呼吸道傳播的特點(diǎn),大規(guī)模人群出行和聚集可能會(huì)導(dǎo)致甲型H1N1流感病毒進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延,進(jìn)而引發(fā)節(jié)日期間和節(jié)后暴發(fā)疫情的急劇增多。國慶旅行期間應(yīng)注意:
(1)流感高危人群以及出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱伴咳嗽或咽痛)的患者:建議取消或推遲外出旅行計(jì)劃、避免參加大型聚會(huì)活動(dòng),并密切關(guān)注自身健康狀況,根據(jù)需要適時(shí)就醫(yī)。高危人群包括:年齡<5歲的兒童;年齡≥65歲的老年人;妊娠婦女;伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;集體生活于養(yǎng)老院或其它慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員;
(2)健康人群:前往有甲型H1N1流感社區(qū)流行的地區(qū)旅行時(shí),應(yīng)攜帶適量的口罩、消毒紙巾等物品備用。注意保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。減少在人群密集、通風(fēng)不暢的場所逗留;避免與出現(xiàn)流感樣癥狀人員密切接觸;注意旅途休息,保持良好身體狀況;
(3)出行期間出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道癥狀/流感樣癥狀的游客: 第一時(shí)間佩戴口罩做好防護(hù),同時(shí)盡量避免與其他人員密切接觸,近距離接觸他人時(shí)必須佩戴口罩。咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、毛巾等遮住口鼻。并終止旅行或脫離旅游團(tuán)組,自我隔離休息,密切觀察自身健康狀況,癥狀較重者及早就醫(yī)并將旅游史告知醫(yī)生。對孕婦、身體有慢性基礎(chǔ)疾患者等流感高危人群,建議進(jìn)行健康咨詢后再確定旅行計(jì)劃。
2. 霍亂:霍亂是通過糞-口途徑傳播的腸道傳染病,非洲中部,南亞、東南亞地區(qū)為多發(fā)地區(qū),我國東南沿海地區(qū)現(xiàn)為多發(fā)季節(jié),內(nèi)陸地區(qū)由于聚餐引起的霍亂也時(shí)有發(fā)生。國慶旅行期間應(yīng)注意:
(1)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后勤洗手;
(2)盡量吃熟食,不吃隔夜食物和生冷食物,特別注意不要食用生的或半生的海水產(chǎn)品;
(3)盡量飲用開水、瓶裝水或桶裝水,不飲用生水;
(4)旅游期間一旦出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉、水樣便等可疑癥狀,盡早就診并將旅游史告知醫(yī)生。
3. 登革熱:登革熱是由白紋伊蚊和埃及伊蚊傳播的病毒性疾病,疫情常出現(xiàn)在熱帶與亞熱帶地區(qū)。目前,拉丁美洲、西太平洋、東南亞地區(qū)及我國南方沿海地區(qū)(廣東、廣西、海南、云南、福建、浙江等地區(qū))正處于登革熱高發(fā)季節(jié),而且我國已經(jīng)有本地暴發(fā)疫情出現(xiàn),因此,國慶旅行前往上述地區(qū)者應(yīng)注意:
(1)提高自我防護(hù)意識,做好個(gè)人防護(hù),并將防止蚊蟲叮咬作為最重要的防護(hù)措施,如使用驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣物或使用蚊帳、防蚊網(wǎng)、空調(diào)等措施防止蚊蟲叮咬;
(2)到上述地區(qū)旅游期間或旅游后半個(gè)月內(nèi),一旦出現(xiàn)發(fā)熱等可疑癥狀要盡早就診并將旅游史告知醫(yī)生。
4. 瘧疾:我國瘧疾高發(fā)區(qū)主要在云南、海南、安徽、江蘇、河南、湖北、貴州等省,云南、海南兩省還是惡性瘧流行區(qū);國外則以非洲地區(qū)的瘧疾疫情尤為嚴(yán)重。國慶期間到云南、海南或非洲等上述瘧疾流行區(qū)旅行者應(yīng)注意:
(1)防止蚊蟲叮咬,在野外時(shí)可穿長衣褲,或涂抹驅(qū)蚊劑,在房間休息時(shí)應(yīng)使用蚊帳或蚊香;
(2)必要時(shí)服用預(yù)防藥;
(3)瘧疾潛伏期長短不一,如到流行區(qū)約半月左右出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀,應(yīng)注意檢查是否感染了瘧疾,及早就醫(yī)并將旅游史告知醫(yī)生。
5. 手足口病:手足口病主要高發(fā)于5歲及以下兒童,經(jīng)胃腸道(糞-口途徑)傳播,也可經(jīng)呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)傳播,亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。由于該病沒有疫苗可預(yù)防,保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生是最重要的預(yù)防措施。因此,在國慶期間無論在本地或外出旅游,特別是攜帶兒童時(shí),應(yīng)注意:
(1)做好自己和兒童的衛(wèi)生措施,包括飯前、便后及處理完嘔吐物或嬰兒的尿片后應(yīng)徹底洗手,咳嗽或打噴嚏時(shí)要掩著口鼻,以及避免與手足口病患者有親密接觸;
(2)旅行中盡量少帶兒童去人口密集的場所就餐、購物,注意保持住所的空氣流通;
(3)一旦兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹的癥狀,應(yīng)立即勸其暫停旅游,并及時(shí)就診,避免傳染給其他游客,并做好隔離和消毒。
6. 細(xì)菌性痢疾:細(xì)菌性痢疾是由志賀氏菌屬感染引起的一種常見腸道傳染病,國慶期間外出就餐及旅行時(shí)應(yīng)注意:
(1)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生。尤其在進(jìn)食前、準(zhǔn)備食物前及如廁后,要洗手或使用消毒紙巾。
(2)保持良好的飲食衛(wèi)生,不要在不潔的小攤進(jìn)食,避免進(jìn)食生的食物,不喝生水,尤其是老人、兒童及孕婦等人群。
7. 血吸蟲病:血吸蟲病主要疫區(qū)為我國長江流域及以南的湖南、湖北、江西、安徽、江蘇、云南、四川7省。血吸蟲病是通過感染的釘螺將尾蚴釋放到水里、人接觸疫水而感染,國慶旅行前往上述地區(qū)者應(yīng)注意:
(1)避免在有釘螺的地方下水,不要擅自在流行區(qū)湖泊、河流、溪水中游泳、洗手、洗衣;
(2)到過流行區(qū)且有疫水接觸史,如在1個(gè)月左右出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí),需警惕血吸蟲病,應(yīng)及早就醫(yī)并將旅游史告知醫(yī)生。
8. 鼠疫:我國鼠疫疫源地分布廣泛,疫源地類型眾多。近年來每年都有人間疫情發(fā)生,并有多個(gè)省區(qū)發(fā)生動(dòng)物間鼠疫疫情。今年7月底在青海省海南州興海縣發(fā)生了一起原發(fā)性人間肺鼠疫暴發(fā)。人主要是由于被帶菌的跳蚤叮咬、或是接觸了感染鼠疫的鼠或旱獺而感染。公眾在旅游時(shí),特別是在野外活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意:
(1)采取措施防止跳蚤叮咬,不在鼠、旱獺等動(dòng)物洞口周邊停留;
(2)不接觸、不獵捕、不剝食鼠、旱獺等動(dòng)物;
(3)出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或咳嗽等癥狀,及早就醫(yī)并將旅游史告知醫(yī)生;
(4)發(fā)現(xiàn)病死鼠(獺)要向衛(wèi)生部門報(bào)告。
9. 廣州管圓線蟲病:廣州管圓線蟲病主要與食用生的或半生半熟的福壽螺和賀云瑪瑙螺有關(guān),應(yīng)避免生食螺、魚、蝦等食品。其潛伏期為3~36天不等,如曾生食螺、魚等食品后若干天出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,需注意是否可能罹患該病,應(yīng)及早就醫(yī)并將旅游史和餐飲史告知醫(yī)生。
10. 萊姆病、人粒細(xì)胞無形體病等蜱傳疾病:蜱傳疾病是指通過蜱類叮咬而罹患的疾病。萊姆病全球分布廣泛,全世界五大洲30多個(gè)國家報(bào)告人群中有此病的發(fā)生和流行,但疫區(qū)相對集中,主要為溫帶山林地區(qū)。美國的東北部、北部中央及太平洋沿岸地區(qū)、歐洲的北歐及中歐地區(qū)都是該病的高發(fā)區(qū)。在我國,萊姆病主要發(fā)生在東北部、西北部和華北地區(qū)。早期萊姆病具有明顯的季節(jié)性,6~7月份為高發(fā)季節(jié),但不同地區(qū)流行季節(jié)略有不同。已報(bào)道有人粒細(xì)胞無形體病的國家有美國、斯洛文尼亞、法國、英國、德國、澳大利亞、意大利及韓國等,與萊姆病的地區(qū)分布相似。全年均有發(fā)病,發(fā)病高峰為5~10月,多集中在當(dāng)?shù)仳缁顒?dòng)較為活躍的月份。當(dāng)旅行者進(jìn)入蜱類分布廣泛的疫區(qū)時(shí),便有罹患該類疾病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)注意:
(1)盡可能避免進(jìn)入有蜱滋生的區(qū)域;
(2)若進(jìn)入疫區(qū),為減少蜱的叮咬,要穿著覆蓋手臂和腿部的淺色衣服,將長褲的褲腳塞進(jìn)襪子,在皮膚上涂抹二乙甲苯丙酰胺或在袖口、褲管涂上滅司林等驅(qū)蜱劑;
(3)在蜱滋生區(qū)域活動(dòng)期間,每天要對身體進(jìn)行全面檢查,及時(shí)去除身上的蜱,尤其不能忽視對頭發(fā)、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位的檢查;
(4)如發(fā)現(xiàn)蜱附著在身體上,應(yīng)立即用鑷子等工具將蜱除去,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎;
(5)一旦出現(xiàn)該類疾病疑似癥狀或體征時(shí),應(yīng)及早就醫(yī)并將旅游史告知醫(yī)生。