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2010/4/15 10:13:14
2010-04-14健康報網(wǎng)
記者從衛(wèi)生部4月13日召開的新聞發(fā)布會上獲悉，從今年年初到4月11日，我國累計報告手足口病病例192344例，比去年同期增加了38.26%。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華說，目前我國手足口病已經(jīng)進入了流行期，今后一段時間疫情將進一步上升，防控形勢十分嚴峻。
根據(jù)我國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的統(tǒng)計，目前上報的手足口病病例中有重癥病例2119例，死亡94例。衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長趙明鋼說，為更好地指導手足口病醫(yī)療救治，衛(wèi)生部進一步修訂完善了手足口病的診療方案，并依據(jù)方案通過各種途徑實行分級分類培訓。為提高救治的成功率，衛(wèi)生部還指定了手足口病救治的定點醫(yī)院，負責集中收治重癥的手足口病患者，對這部分患者集中專家、集中資源、集中患者、集中力量進行救治。
鄧海華說，衛(wèi)生部一直把手足口病的防治工作作為傳染病防治的重中之重。3月以來，組織了疾控和臨床方面的專家，到發(fā)病比較多的廣西、河南、浙江、安徽、廣東、湖南等地進行了督導檢查，選派流行病學和臨床方面的專家深入到一線去指導地方的疫情防控和醫(yī)療救治工作。組織召開了手足口病防治的專題會議，對全國手足口病疫情的形勢進行了研判，對重點的防控工作進行了部署。
摘引網(wǎng)址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=121800&cat=0D
湖南上月10名手足口病患兒死亡
2010-04-14 紅網(wǎng)-瀟湘晨報
昨日，湖南省衛(wèi)生廳發(fā)布的法定疫情信息顯示，3月份手足口病發(fā)病2844例，手足口病患兒死亡10人，而2月份是3人。手足口病發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)都在增加。省衛(wèi)生廳要求各地加強對傳染病的救治，努力降低死亡率。各地衛(wèi)生行政部門要制定以5歲以下散居兒童為重點人群的手足口病健康教育方案。
“目前，我省EV71(腸道病毒的一種)感染比率逐步上升，成為手足口病的優(yōu)勢流行毒株(流行毒株，即當前比較強勢的病毒)。5歲以下兒童易感，幼兒園是預防重點。”衛(wèi)生部手足口病防治專家組專家、湖南省兒童醫(yī)院感染科主任李雙杰說。
特點：婁底邵陽岳陽發(fā)病率增幅大
根據(jù)湖南省手足口病疫情形勢及防控工作要求，近期疫情顯著上升，發(fā)病率較高的依次為長沙、岳陽、婁底、益陽、懷化及邵陽6個市州，以婁底、邵陽、岳陽三個市州發(fā)病率增幅最大。重癥、死亡病例明顯增加，且表現(xiàn)出明顯的地區(qū)性：主要集中在湘中南地區(qū)的婁底、邵陽、懷化。
報告病例年齡以5歲以下兒童為主，其中3歲以內(nèi)幼兒占多數(shù)，其次為幼托兒童。農(nóng)村和城郊結(jié)合部是高發(fā)地區(qū)。
新的優(yōu)勢毒株EV71具有嗜神經(jīng)性，患者感染該病毒后易出現(xiàn)重癥腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫，發(fā)展成重癥病例，甚至死亡，其危害遠大于CoxA16和其它腸道病毒感染。
分析：重癥病例早期癥狀識別難度大
專家分析，手足口病是種常見病、多發(fā)病，易感人群大，且可反復感染，病毒型別多，隱性感染者多，排毒時間長，傳播途徑復雜，無有效的疫苗預防，基層醫(yī)療機構(gòu)缺乏有效的實驗室診斷手段；重癥死亡病例發(fā)病機制不明，早期癥狀識別難度大，無特效藥物。少數(shù)病例的癥狀不典型，缺乏特異性的體征——皮疹，早期不易識別。
基層醫(yī)務(wù)工作者對手足口病的認識不足，未完全掌握對重癥病例的早期識別。我省2008年、2009年進行過全省性的培訓，但現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)工作者特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所醫(yī)生對手足口病的認識仍不足，特別是早期識別重癥病例的能力不足，造成病例轉(zhuǎn)診延遲。
此外，少數(shù)黑診所、藥店內(nèi)無證坐堂行醫(yī)、截留病人，延誤搶救時機。同時，病例患兒多屬農(nóng)村留守兒童，看護人多為爺爺奶奶，衛(wèi)生條件較差，對手足口病防控意識淡薄。
[怎么識別]
孩子發(fā)熱出皮疹
應(yīng)立即送醫(yī)院
手足口病毒具有較強傳染性，唾液飛沫中的病毒可懸浮在空氣中經(jīng)呼吸道吸入在人群中傳播；所以在易發(fā)季節(jié)，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。因此幼兒園要做好手足口病消毒防治工作。堅持晨檢，對教室進行消毒。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、皮疹等癥狀，立即帶小孩去正規(guī)醫(yī)院就診。
省衛(wèi)生廳要求，托幼機構(gòu)落實晨檢制度和因病缺課追蹤制度，教室和校舍等場所要落實通風、消毒制度，對玩具、用具等物品每日清洗消毒。各學校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動員家長對其進行家庭隔離治療或帶至醫(yī)療機構(gòu)就診，直至病愈方可返校。
[專家提醒]
手足口病可防可治
家長不必恐慌
今年1-3月，湖南省兒童醫(yī)院感染科共接診手足口病患兒2570例，其中危重癥患兒78例，機械通氣5人，絕大多數(shù)已出院。李雙杰透露，今年的手足口病流行比去年提前了一個月，家長要注意孩子手足口部。
目前，手足口病實行分級診療，輕微癥狀者可到縣級醫(yī)療機構(gòu)就診，不要都往大醫(yī)院跑。如孩子有手足口病的癥狀，出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、睡覺有驚嚇等狀態(tài)，就應(yīng)住院治療。如出現(xiàn)呼吸加快、心率加快等重癥狀態(tài)，須到三甲大醫(yī)院治療，一般每個市州都有三甲大醫(yī)院。如病情持續(xù)發(fā)展，應(yīng)到省級手足口病定點醫(yī)院治療。“手足口病及時發(fā)現(xiàn)、就醫(yī)、隔離，大部分患兒一兩周內(nèi)可治愈，沒后遺癥。”
摘引網(wǎng)址：http://news.sina.com.cn/h/2010-04-14/014620066983.shtml
廣東手足口病發(fā)病例數(shù)居全國首位
2010-04-14 信息時報
記者昨日從衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會上獲悉，截至4月11日，全國累計報告手足口病例192344例，比去年同期上升了38.26%。其中廣東報告病例30980例，死亡1例，發(fā)病例數(shù)居全國首位。衛(wèi)生部表示，手足口病已經(jīng)進入了流行期，今后一段時間疫情將進一步上升，防控形勢十分嚴峻。、
衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華昨日表示，廣東、河南、廣西、浙江、江蘇、安徽、四川、湖北、湖南等10個省份手足口病發(fā)病例數(shù)占了全國近80%病例，廣東以30980發(fā)病例數(shù)居全國首位，包括死亡報告1例。而到目前為止，全國共有14個省份報告有死亡病例，報告死亡病例94例。“目前我國手足口病已經(jīng)進入了流行期，今后一段時間疫情將進一步上升，防控形勢十分嚴峻。”鄧海華表示，對于個人和家庭來說，手足口病最關(guān)鍵的就是預防，要注意家庭及周圍環(huán)境的衛(wèi)生，講究個人衛(wèi)生，嬰幼兒、兒童，包括大人、家長，飯前、便后和外出后都要用肥皂、洗手液洗手，不喝生水、不吃生冷的食物，居室通風，勤曬衣被。
據(jù)介紹，衛(wèi)生部目前已進一步修訂完善新一版的手足口病診療方案，該方案是在總結(jié)前幾年診療方案和救治工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，堅持中西醫(yī)并重的原則，形成了操作性更強、指導性更強，也更加科學的新版診療方案。
廣州未見手足口病毒變異
報告病例數(shù)上升，重癥較去年增多，暫未有死亡病例
信息時報訊 (記者 熊佳焰 實習生 張可可) 昨日有媒體報道，廣西全州縣因手足口病病原譜發(fā)生改變，已有13名嬰幼兒因此死亡。記者從廣州市疾控中心獲悉，目前廣州的手足口病病毒未發(fā)現(xiàn)變異，也無新病毒出現(xiàn)。廣州手足口病疫情仍在往上走，重癥病例較去年同期明顯增多，暫未有死亡。據(jù)悉，在20多種腸道病毒中，最易引起重癥的EV71病毒感染占四成。
疫情高峰期4～7月
據(jù)廣州市疾控中心楊智聰介紹，上周疾控部門專門針對廣州市2010年手足口病防控進行了培訓。“根據(jù)監(jiān)測，上周的手足口疫情比起前一周來看，曲線仍然在往上走，我們預計今年的手足口病高峰在4～7月。”楊智聰表示，雖然去年廣州手足口有4～7月、10～11月兩個小高峰，但今年疾控部門暫未預測到下半年會有第二波，“因為第一波過了，若患兒比去年多，不少人可能有了免疫力，不一定會再患病。”
重癥病例比去年多
記者獲悉，目前廣州可導致手足口病的20多種腸道病毒中，患兒以最易引起重癥的EV71和柯薩奇兩種病毒感染為主，目前，EV71病毒感染占所有患兒的四成，而柯薩奇病毒感染也占到四成多。
楊智聰表示，廣州目前引發(fā)手足口病的20多種腸道病毒中，疾控部門監(jiān)測到并無病毒變異或新型病毒的出現(xiàn)，因此羊城家長無須恐慌。
據(jù)悉，今年僅兒童醫(yī)院就已經(jīng)接收并治愈兩例重癥患兒，“相比起去年這個時段來講，重癥病例是明顯增加了，因為去年7月份以后才出現(xiàn)重癥病例，今年還暫未發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院有死亡病例。”楊智聰表示，發(fā)病提前重癥增多具體原因還是與今年潮濕雨水天氣多有關(guān)系。
外省對于手足口病的防控已經(jīng)升級，楊智聰表示，廣州各個區(qū)均有幼兒園的聚集病例出現(xiàn)，但均是散發(fā)，所以目前并未提升對幼兒園的防控級別，主要還是以穩(wěn)定幼兒上學為主線，同時加強衛(wèi)生消毒和管理。
如何預防？
1、家長外出和孩子都要勤洗手
2、孩子不要吃生冷食物、多喝開水吃熟食
3、家中和幼兒園要注意開窗通風
4、對孩子的衣物、床具衣被及時晾曬，幼兒園的玩具表面也須定期消毒
5、幼兒園每日做好晨檢，有條件最好上下午各一次
6、家中有患兒的家長，注意勿親近接觸周遭未染病的兒童