當前位置:疾控中心 > 政務(wù)信息 > 基本公共衛(wèi)生專題
2018/11/6 15:15:05
為進一步促進我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展和各項任務(wù)落實,提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作質(zhì)量。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》2017版、《樂山市市中區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于印發(fā)<樂山市市中區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金管理辦法(試行)>的通知》(樂中衛(wèi)發(fā)〔2018〕29號)、《樂山市市中區(qū)衛(wèi)計局 樂山市市中區(qū)財政局關(guān)于做好2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(樂中衛(wèi)發(fā)〔2018〕69號)等文件要求,我區(qū)繼續(xù)實施了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,分別從工作質(zhì)量、財務(wù)管理和績效考核入手,全面推進項目工作。現(xiàn)將2018年度項目工作開展情況總結(jié)如下:
一、基本情況。
我區(qū)共有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)47個,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25個(包括高新區(qū)2個),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站15個,服務(wù)人口68.18萬人。
二、領(lǐng)導(dǎo)重視,精心組織。
區(qū)委、區(qū)政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,年初將項目工作納入全區(qū)十大民生工程目標。區(qū)財政局足額落實項目配套資金142.16萬元。區(qū)衛(wèi)計局負責項目的組織、領(lǐng)導(dǎo),保證項目順利實施。
三、加強管理,確保質(zhì)量。
為完善樂山市市中區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作管理體系建設(shè),區(qū)衛(wèi)計局于今年5月重新制定下發(fā)《樂山市市中區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于樂山市市中區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作管理體系建設(shè)的通知》(樂中衛(wèi)指發(fā)〔2018〕40號)文件,明確了相關(guān)單位職責分工安排。“區(qū)促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化指導(dǎo)中心”功能進一步完善,從疾控和婦幼系統(tǒng)各抽調(diào)一名工作人員專職負責指導(dǎo)中心日常工作;全面落實技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、信息收集報送等工作,將疾控、婦幼、應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)管等工作既保有該項工作的專業(yè)特征,使工作量與質(zhì)達到有機的結(jié)合,又與基本公共衛(wèi)生項目工作有機結(jié)合,提高基本公共衛(wèi)生績效考核結(jié)果獎懲力度,完善衛(wèi)生計生與財政部門在績效考核與日常管理工作中的角色。
四、積極推進流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)
根據(jù)省市關(guān)于流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作的要求,積極推進流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,進一步強化執(zhí)行《關(guān)于進一步規(guī)范流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(樂中衛(wèi)指發(fā)〔2015〕5號)文件,要求按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范向流動人口提供與戶籍人口同樣內(nèi)容、質(zhì)量的服務(wù),針對流動人口逐步建立管理專卷、臺賬,針對流動人口建立特殊標識,提高流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性,確保轄區(qū)內(nèi)流動人口平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、大力開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
為進一步做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,推進分級診療制度建設(shè),更好維護人民群眾健康需求。5月15日開始,在市衛(wèi)計局的大力支持下,區(qū)衛(wèi)計局統(tǒng)一組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊進社區(qū)、進機關(guān)、進單位、進企業(yè)、進家庭活動拉開帷幕。在“世界家庭醫(yī)生簽約日”前后全區(qū)7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,23個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的163個家庭醫(yī)生服務(wù)團隊,571名醫(yī)務(wù)工作者,走進居民小區(qū)、走進機關(guān)單位、走進群眾家中,向廣大群眾宣傳家庭醫(yī)生及健康相關(guān)知識,開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),同時為其建立居民健康檔案,進行免費測量血壓、血糖、健康咨詢等服務(wù)。
截止2018年10月,全區(qū)家庭醫(yī)生簽約達到46.96%;形成了“街道辦有中心(衛(wèi)生院)、社區(qū)有站(衛(wèi)生室)”的網(wǎng)絡(luò)格局。
六、加強督查與培訓(xùn),落實分片指導(dǎo)。
指導(dǎo)中心組織基本公共衛(wèi)生指導(dǎo)小組專家全年對各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的項目執(zhí)行情況進行了2次現(xiàn)場督導(dǎo)與指導(dǎo),4月9日-16日起對轄區(qū)內(nèi)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展2018年半年考核;10月10-10月25日對轄區(qū)內(nèi)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了2018年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作現(xiàn)場督導(dǎo)和指導(dǎo),重點主要為檔案真實性與規(guī)范性、老年人、4高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙患者管理、0-6歲兒童及孕產(chǎn)婦管理,家庭醫(yī)生簽約等內(nèi)容。并根據(jù)各單位工作需求,開展一對一培訓(xùn),對存在的問題及時糾正并限期整改。
區(qū)指導(dǎo)中心將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作例會納入年度工作計劃,根據(jù)項目工作開展情況,每季度組織專家開展項目工作培訓(xùn),加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn),不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)項目工作服務(wù)能力。結(jié)合工作安排,組織轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展較好的單位進行經(jīng)驗交流,促進各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同進步,更好的完成轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。截止目前,今年我區(qū)已舉辦基本公共衛(wèi)生工作例會3次,為切實做好我區(qū)高血壓防治管理工作,特邀請省上專家對我區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員進行《國家基層高血壓防治管理指南》專題培訓(xùn)。為進一步規(guī)范我區(qū)基本公共衛(wèi)生工作,提供了有力的技術(shù)保障。
七、加強財務(wù)管理,規(guī)范資金使用。
為進一步規(guī)范我區(qū)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費的使用,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理手冊和四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本核算指導(dǎo)意見的通知》(川衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕716號)文件的精神與要求,結(jié)合市中區(qū)實際情況制定《關(guān)于印發(fā)<樂山市市中區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金管理辦法(試行)>的通知》(樂中衛(wèi)發(fā)〔2018〕29號)。對全區(qū)所有單位的基本公共衛(wèi)生經(jīng)費預(yù)算、成本核算和決算工作進行了規(guī)范與落實。截止2018年10月市中區(qū)累計到位基本公共衛(wèi)生資金3247.8162萬元,下?lián)?934.1764萬元,占總到位資金的90.34%。
八、進一步夯實健康檔案等基公項目工作質(zhì)量
截至今年10月底,我區(qū)累計建立居民健康檔案641889人、健康檔案建檔率94.15%,電子檔案建立641769人、電子檔案建檔率94.13%;本年度有動態(tài)記錄的檔案為362626份,健康檔案動態(tài)使用率56.5%,年度發(fā)放健康教育印刷資料132129本,公眾健康教育咨詢32385人次、健康知識講座17020人次,0～6歲兒童管理23510人,孕產(chǎn)婦健康管理3025人,嚴重精神障礙患者累計在冊3005人,在管2686人,檢出率4.52‰,管理率89.38%,規(guī)管率66.49%,穩(wěn)定率98.82%,治療率64.06%。肺結(jié)核患者健康管理140人。65歲以上老年人累計健康管理40645人,高血壓患者管理34329人,規(guī)范管理率84.94%,糖尿病患者管理13157人,規(guī)范管理率82.47%。傳染病報告累計197例,累計報告、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件0例。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管累計報告25次,開展協(xié)助巡查累計887次。
九、存在的問題。
(一)中心城區(qū)人口較多,人員流動大,建檔及隨訪難度大。
(二)從事基本公共衛(wèi)生工作人員數(shù)量相對較少,工作任務(wù)重,人員不固定,就如區(qū)指導(dǎo)中心辦公室,目前僅有兩名兼職工作人員,僅完成日常工作已經(jīng)非常困難。
(三)省級平臺尚處于初始使用階段,檔案數(shù)據(jù)存在重復(fù)、遺漏等問題,基層醫(yī)療機構(gòu)對系統(tǒng)尚有諸多不懂之處。
(四)部分私立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的項目財務(wù)管理還不規(guī)范,存在一定的問題。
(五)大部分基層單位老、高、糖患者管理率和規(guī)范化電子檔案建檔率距離年度目標任務(wù)尚有一段距離。
(六)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度還不夠,群眾健康素養(yǎng)不足,群眾參與度不足大。
(七)現(xiàn)階段我們提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的內(nèi)容、水平與群眾日益高漲的健康需求的矛盾突出,轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量等醫(yī)療資源分配不足,還不能完全很好的滿足全區(qū)廣大居民的健康需求。
十、下一步打算。
(一)繼續(xù)加強項目財務(wù)管理,確保項目資金安全。
(二)繼續(xù)提高項目實施質(zhì)量,為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù),逐步提高檔案的真實性、規(guī)范性。
(三)強化落實各單位內(nèi)部培訓(xùn),提高工作人員技能水平。
(四)積極向上匯報,爭取進一步提高人力物力的支持。
(五)強化慢病病人的篩查,在規(guī)范允許的范圍內(nèi)創(chuàng)新老年人體檢的規(guī)則,提高老年人體檢覆蓋面和信息收集面,進一步完善現(xiàn)有電子檔案,力爭完成目標任務(wù)。
(六)強化宣傳,強化健康素養(yǎng)的推廣。加大宣傳力度,提升居民獲得感、滿意度,主動參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,主動接受轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)健康管理;從領(lǐng)導(dǎo)入手,讓領(lǐng)導(dǎo)更多認識、理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,從而爭取領(lǐng)導(dǎo)層的支持。
(七)積極開展調(diào)查研究,爭取政策支持,通過供給側(cè)改革,進而進一步緩解或解決現(xiàn)階段我們提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、水平與群眾日益高漲的需求的矛盾突出。