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2009/2/10 9:46:55
“逢苗就打，真的會(huì)讓寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善嗎？”前不久，有媒體關(guān)于二類疫苗種多了可能給孩子健康帶來危害的報(bào)道引起社會(huì)關(guān)注。有關(guān)專家在接受記者采訪時(shí)明確表示，“多打疫苗危害孩子健康”的說法沒有科學(xué)依據(jù)，但對(duì)低齡兒童而言，應(yīng)優(yōu)先保證接種一類疫苗。
這種說法沒有科學(xué)依據(jù)
前不久，福建省兩家報(bào)紙就該不該給孩子打二類疫苗展開爭(zhēng)論，其中一家報(bào)紙?jiān)齼嚎婆R床專家的話說，二類疫苗不宜盲目接種，否則會(huì)干擾孩子產(chǎn)生抗體，不利于其免疫系統(tǒng)的發(fā)育完善。該報(bào)道還稱，二類疫苗種類繁多，有濫用之嫌。
就此，河北省石家莊市疾控中心副主任趙川表示，目前疫苗的種類確實(shí)多了，但疫苗種多了會(huì)影響孩子健康的觀點(diǎn)沒有科學(xué)依據(jù)。他強(qiáng)調(diào)，合格的疫苗都是經(jīng)過國(guó)家藥監(jiān)部門嚴(yán)格審批生產(chǎn)的，用以提高人群免疫水平，對(duì)相應(yīng)傳染病產(chǎn)生免疫力，達(dá)到預(yù)防傳染病發(fā)生的目的。“到合格的接種單位，嚴(yán)格按免疫程序接種適合孩子的合格疫苗是安全的。”
據(jù)趙川介紹，疫苗作為一種特殊的藥品有其特殊屬性。首先，疫苗的成分有特殊性，它是通過將細(xì)菌或病毒的某些成分或產(chǎn)物利用科學(xué)的方法制備而成，在刺激機(jī)體產(chǎn)生有保護(hù)作用的抗體的同時(shí)也有可能發(fā)生不良反應(yīng)，這是無法避免的，只是不同疫苗發(fā)生不良反應(yīng)的幾率不同而已。其次，疫苗的主要用途是用來預(yù)防而不是治療疾病，這個(gè)特殊性就決定了大部分疫苗的接種時(shí)間有一定的選擇范圍。特別是二類疫苗，由于是在遵循群眾自愿選擇、自行付費(fèi)的原則下進(jìn)行接種的，這就需要疾控工作者滿足群眾的知情權(quán)，做好各種解釋工作，把疫苗的作用和不良反應(yīng)全面告知，讓群眾充分了解所患疾病的風(fēng)險(xiǎn)及接種疫苗的必要性，自己權(quán)衡利弊選擇接種。
趙川強(qiáng)調(diào)，對(duì)專業(yè)接種人員來說，嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序和掌握適應(yīng)癥、禁忌癥是保證接種安全和接種效果的前提。正因?yàn)槿绱耍褂枚愐呙鐣r(shí)要特別小心，要根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊“l(fā)生情況和老百姓的實(shí)際接受能力慎重選擇疫苗。另外，接種時(shí)要看明白使用說明書上的說明。教科書或論文的介紹都不能取代說明書的作用，因?yàn)檎f明書是按照國(guó)家藥典規(guī)定進(jìn)行說明的，尤其是可能產(chǎn)生的副作用必須要掌握好。以便發(fā)生接種反應(yīng)后能及時(shí)準(zhǔn)確處理。特別需要注意的是，二類疫苗千萬不能從非正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)。
保證免疫規(guī)劃疫苗優(yōu)先接種
記者采訪發(fā)現(xiàn)，盡管二類疫苗的安全性不容置疑，但二類疫苗目前在使用、管理上確實(shí)存在很多問題。
在衛(wèi)生部日前組織的一次內(nèi)部研討會(huì)上，不少專家對(duì)此表示憂慮。例如，非疾控機(jī)構(gòu)等供應(yīng)渠道的儲(chǔ)運(yùn)條件無法保證，對(duì)其冷鏈系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)情況缺少日常監(jiān)督；二類疫苗針對(duì)的不少疾病目前尚缺乏系統(tǒng)流行病學(xué)數(shù)據(jù)資料，沒有相對(duì)科學(xué)、合理的免疫程序；不少二類疫苗如同一般商品，由受接種者自主購(gòu)買，疫苗生產(chǎn)廠家會(huì)采取各種促銷手段激勵(lì)疾控機(jī)構(gòu)，常出現(xiàn)接種對(duì)象范圍擴(kuò)大的情況等。
中國(guó)工程院院士趙鎧說，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃后，0～7歲兒童僅接種一類疫苗就要打20多針次，如果中間再穿插接種各種二類疫苗，“左胳膊一針，右胳膊一針，孩子受罪不說，發(fā)生異常反應(yīng)的概率也大大增加”。其中，1歲以下兒童最為明顯。這個(gè)年齡段的兒童，平均每月至少接種一種疫苗，由于接種疫苗針次增多，其與兒童不明原因死亡在時(shí)間上的關(guān)聯(lián)性大大增強(qiáng)，極易發(fā)生可能與接種疫苗有關(guān)的事件。以某直轄市為例，作為國(guó)內(nèi)較早實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的省市，去年下半年以來，已經(jīng)發(fā)生了3起可能與接種疫苗有關(guān)的事件，其中有2名兒童死亡。雖然最后的調(diào)查結(jié)果證明與疫苗無關(guān)，但頻發(fā)的死亡事件確實(shí)干擾了正常免疫規(guī)劃的進(jìn)行，也讓群眾對(duì)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃政策產(chǎn)生疑問。
趙鎧認(rèn)為，無論從人性化還是從安全的角度考慮，研發(fā)安全有效的聯(lián)合疫苗，盡量減少兒童接種針次是必然方向。而當(dāng)前的策略是，低年齡段兒童應(yīng)盡量減少接種二類疫苗，優(yōu)先保證接種一類疫苗。
海南省疾控中心免疫規(guī)劃所所長(zhǎng)孫蓮英告訴記者，去年12月，該省免疫規(guī)劃綜合考評(píng)發(fā)現(xiàn)，絕大部分市縣擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃新增疫苗接種工作進(jìn)展緩慢，甲肝疫苗、A+C群流腦等新增疫苗接種率很低。一個(gè)重要原因是，接種單位熱衷于接種能掙錢的二類疫苗，“二類苗干擾了一類苗”。為此，該省衛(wèi)生廳專門發(fā)文，叫停部分地區(qū)超前接種二類疫苗的行為，目的并非停止二類疫苗接種，而是為了優(yōu)先保證擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗得到及時(shí)接種。