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來源: 中國疾病預(yù)防控制中心

2021年7月1日,中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心及其合作者(包括中國疾控中心營養(yǎng)與健康所、帝國理工學(xué)院、英國牛津大學(xué)、北京天壇醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院等)在柳葉刀雜志(The Lancet)發(fā)表了研究,題為:中國城鄉(xiāng)平均體重指數(shù)和肥胖:2004至2018年全國代表性調(diào)查結(jié)果(“Body-mass index and obesity in urban and rural China: findings from consecutive nationally representative surveys during 2004–18”),研究重點(diǎn)關(guān)注中國城鄉(xiāng)不同特征成人平均體重指數(shù)(BMI)及超重和肥胖趨勢變化。

本研究利用2004至2018年間,在中國31個(gè)省(直轄市、自治區(qū))開展的六次具有全國代表性的慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測獲取的累計(jì)約65萬名18-69歲成年人的身高和體重,分析BMI、超重和肥胖率,并比較其隨性別、年齡、城鄉(xiāng)分布、地理區(qū)域和社會經(jīng)濟(jì)狀況的變化趨勢。研究發(fā)現(xiàn):

第一,2004-2018年期間,中國成人平均BMI呈總體上升趨勢,但2010年以后,中國成年人平均BMI的增長速度有所放緩,平均BMI增長速度為2004至2010年增長速度的一半。同樣,2010年后超重率和肥胖率的年度增長幅度略低于2010年前。

第二,2004至2018年期間,男性的平均BMI、超重率和肥胖率增長速度均大于女性。2004年,男性的平均BMI、超重和肥胖率均低于女性,但2010年后,這一狀況已完全逆轉(zhuǎn),男性的平均BMI、超重和肥胖率均高于女性。

第三,在城市和農(nóng)村地區(qū),特別是在女性中,平均BMI、超重率和肥胖流行率存在著不同的趨勢。2010年以來,中國城市地區(qū)成人男女平均BMI、超重率和肥胖流行率的上升速度均放緩;中國農(nóng)村地區(qū)男性的平均BMI、超重率和肥胖流行率上升幅度略低于城市,但中國農(nóng)村地區(qū) 的女性繼續(xù)保持穩(wěn)定上升。

第四,2018年中國約有8500萬18至69歲成年人肥胖,其中男性約4800萬,女性約3700萬。十五年間,肥胖人數(shù)增長約3倍。

第五,女性中,受教育程度高的成人平均BMI一直低于受教育程度低的人群,并隨著受教育年限的增加,平均BMI水平下降,但男性的情況卻相反。

自2010年以來,中國推出了一些針對肥胖和非傳染性疾病預(yù)防的國家級防控項(xiàng)目,包括全國慢性疾病綜合防控示范區(qū)建設(shè)和中國全民健康生活方式行動(dòng)及健康支持性環(huán)境建設(shè)的等舉措。隨著我國健康政策和措施的進(jìn)一步實(shí)施,雖然中國成人肥胖率仍在增長,但是與2010年之前相比增長幅度已經(jīng)放緩,對肥胖防控已經(jīng)顯現(xiàn)出有一定的效果。但隨著城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的發(fā)展,城鄉(xiāng)居民飲食模式變化、身體活動(dòng)量的減少,對于達(dá)到世界衛(wèi)生大會提出的“2025年遏制肥胖增加”的目標(biāo)還存在較大的挑戰(zhàn)。

中國城市和農(nóng)村地區(qū)肥胖流行率增長和分化趨勢背后的驅(qū)動(dòng)因素比較復(fù)雜,可能反映了經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段和受教育水平的差異、身體活動(dòng)水平和模式的變化,以及食品總熱量攝入和動(dòng)物食品消費(fèi)量的增加。在城市,平均BMI、超重率和肥胖率上升幅度似乎趨于平穩(wěn),而在中國農(nóng)村地區(qū),尤其是農(nóng)村女性中,仍在繼續(xù)上升。我們需要繼續(xù)開展長期監(jiān)測,以評估長期趨勢和變化模式。目前的研究結(jié)果提示,加強(qiáng)政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與,對不同地區(qū)和人群制定精準(zhǔn)防控策略和措施,以遏制成人肥胖的進(jìn)一步增長趨勢,特別要更加重視農(nóng)村人口肥胖防控問題。因此,在人群中廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),提高居民的健康素養(yǎng)、改變不健康生活方式,研究控制體重的適宜技術(shù)并推廣應(yīng)用;加強(qiáng)科學(xué)研究,探索肥胖的發(fā)生原因;做好肥胖和慢性病的長期監(jiān)測與評估工作,為遏制肥胖增長的趨勢提供科學(xué)證據(jù)和政策支撐。

鏈接:https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00798-4/fulltext

圖1. 2004-2018年中國分性別、城鄉(xiāng)平均體重指數(shù)(A)肥胖(B)和超重(C)流行率

圖2. 2004-2018年中國分性別和受教育程度城市(A)和農(nóng)村(B)居民平均體重指數(shù)