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2021/11/30 17:46:46
為什么要提高老年人、尤其是高齡老人接種新冠病毒疫苗接種率?老年人尤其是高齡老人為什么要接種新冠疫苗?
近日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員、中國疾控中心研究員邵一鳴介紹,新冠病毒作為全新的病毒,全球所有人對其均是易感的。
隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復(fù),我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力不斷增大,老年人發(fā)生感染的風(fēng)險也在增加。各國數(shù)據(jù)不斷證實,老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險顯著高于成年人和兒童,各國統(tǒng)計的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上。
以美國不同年齡段的感染、住院、死亡情況為例,根據(jù)美國CDC的公開數(shù)據(jù),以18-29歲人群感染新冠病毒后的住院和死亡風(fēng)險為基線來比較,50-64歲人群的住院風(fēng)險提高了4倍、死亡風(fēng)險提高了30倍;65-74歲人群的住院風(fēng)險提高了5倍、死亡風(fēng)險提高了90倍;75-84歲人群的住院風(fēng)險提高了9倍、死亡風(fēng)險提高了220倍;85歲以上人群的住院風(fēng)險提高了15倍、死亡風(fēng)險提高了570倍。
因而,新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發(fā)生在老年人群,只有提高和加強老年人群的疫苗接種率,才能大幅降低新冠肺炎的死亡;從另一個角度來講,老年人、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。
老年人接種疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險
明顯低于未接種老人
邵一鳴介紹,前期的臨床試驗及真實世界研究均表明,我國新冠病毒疫苗對預(yù)防感染有明確效果,對預(yù)防重癥和死亡有顯著效果,對目前流行的德爾塔變異株仍然具有保護效果。
各地區(qū)散發(fā)疫情中,雖并未就接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人,在感染、重癥等病情發(fā)展上的區(qū)別做單獨的研究,但有一些數(shù)據(jù)可以和大家分享一下。
江蘇省等地發(fā)生的疫情,感染者均感染德爾塔株。經(jīng)初步分析,接種兩劑后≥14天的感染者中僅5例發(fā)展為重癥,占所有重癥病例的約5%,60歲以上重癥病例有97%未接種或未完成兩劑接種,危重癥患者均未接種。
由鐘南山院士領(lǐng)導(dǎo)的一項關(guān)于廣東疫情中疫苗的保護效果研究表明,國藥中生、科興中維兩種滅活疫苗預(yù)防中度新冠肺炎的保護效果可達到70.2%,對重癥的保護效果達100%。這表明接種疫苗對重癥、危重癥均有良好的保護作用,與之前境外Ⅲ期臨床試驗結(jié)果一致。
今年以來,對國內(nèi)多地散發(fā)聚集性疫情初步分析表明,老年人接種疫苗之后,出現(xiàn)重癥的風(fēng)險明顯低于未接種疫苗的老年人;即使出現(xiàn)重癥,轉(zhuǎn)為危重癥及需要插管的風(fēng)險大大低于未接種疫苗者;由重癥轉(zhuǎn)為輕癥所需時間也大大短于未接種疫苗者。
老年人接種新冠病毒疫苗安全性和有效性如何?
邵一鳴介紹,我國目前使用的新冠病毒疫苗,按照相關(guān)審批要求,在獲得有關(guān)機構(gòu)批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用前,均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗,顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。
疫苗在境外疫情高流行國家的10多億劑次和國內(nèi)20多億劑次的接種中,以超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好,在老年人中的副作用還略低于成年人。
在各類疫苗中,我國主打的滅活和重組蛋白疫苗的較低,例如接種后發(fā)熱的比例為17.61/100萬,一般不需要處理;嚴重過敏反應(yīng)低于千萬分之一,只要及時處理均無大礙。總體來講,我國目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標(biāo)好過平常年份接種的各種疫苗。
在有效性方面,國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)證明,疫苗在預(yù)防新冠病毒感染,尤其是重癥和死亡方面的作用顯著。美國CDC的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,與未接種疫苗的人群相比,疫苗接種可使新冠病毒的感染風(fēng)險降低5倍,住院風(fēng)險至少降低10倍,死亡的風(fēng)險也至少降低10倍。
因此,為了實現(xiàn)既降低感染、又降低死亡,繼而保護老年人的整體疫情防控目標(biāo),必須補齊當(dāng)前老年人群疫苗接種率較低的短板,大力提高老年人群的疫苗接種率,盡快實現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。
來源:北京市疾病預(yù)防控制中心