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2022/9/28 11:55:11
今年9.28是我國第16個(gè)世界狂犬病日,今年的宣傳主題是“同一個(gè)健康,零死亡”。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的人獸共患病,病死率近100%。人類對狂犬病病毒普遍易感。狂躁型是我國最常見的類型。主要表現(xiàn)有:在愈合的傷口及其神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻?zhàn)叩犬惓８杏X,以后出現(xiàn)高度興奮、恐水、怕風(fēng)、陣發(fā)性咽肌痙攣和交感神經(jīng)興奮癥狀如流涎、吐沫、多汗、心率加快、血壓增高等。逐漸發(fā)生全身弛緩性癱瘓,最終因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
幾乎所有的哺乳動(dòng)物都對狂犬病病毒易感,都可能作為人狂犬病的傳染源,但在自然界中主要易感動(dòng)物是犬科與貓科動(dòng)物以及某些翼手類動(dòng)物。家畜中以犬為主,其次為貓、豬、牛和馬等。狂犬病患者唾液可間歇排出病毒,也可能造成傳播,但未見報(bào)道。被狂犬、疑似狂犬或不能確定是否患有狂犬病的宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處,或者開放性傷口、粘膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織者,應(yīng)馬上進(jìn)行沖洗等處理,暴露傷口,接種疫苗,必要時(shí)使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑(狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清)。對狗貓等家養(yǎng)動(dòng)物接種獸用狂犬病疫苗是阻斷傳播的根本措施。
傷口處理
1.傷口沖洗:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。
2.消毒處理:徹底沖洗后用稀碘伏(0.025%～0.05%)、苯扎氯銨(0.005%～0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。
3.外科處置:在傷口清洗、消毒,并根據(jù)需要使用狂犬病被動(dòng)免疫制劑至少兩小時(shí)后,根據(jù)情況進(jìn)行后續(xù)外科處置。
附免疫程序
1.首次暴露后:
(1)2-1-1接種程序:當(dāng)天接種2劑,第7天、第21天各接種1劑。
(2)5針接種程序:當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑。
2.再次暴露后:
全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到一年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗;在1年-3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。
3.暴露前:
所有持續(xù)、頻繁暴露于狂犬病病毒危險(xiǎn)環(huán)境下的個(gè)體均推薦進(jìn)行暴露前預(yù)防性狂犬病疫苗接種。此外,建議到高危地區(qū)旅游的游客、居住在狂犬病流行地區(qū)的兒童或到狂犬病高發(fā)地區(qū)旅游的兒童進(jìn)行暴露前免疫。
0、7、21(或28)天各接種1劑。