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12月20日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會,邀請免疫規(guī)劃、病毒學(xué)、呼吸及感染疾病、兒童健康等領(lǐng)域?qū)＜页鱿?介紹重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)有關(guān)情況,敬請關(guān)注本期發(fā)布會熱點(diǎn)問答!

保健康防重癥,

保障好群眾就醫(yī)用藥

△國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

當(dāng)前,疫情防控工作的當(dāng)務(wù)之急仍是保障好群眾的就醫(yī)用藥。要多平臺擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,增加相關(guān)藥品供應(yīng),迅速分流輕癥患者,擴(kuò)容重癥救治資源,守好保健康、防重癥的防線。

要重點(diǎn)強(qiáng)化農(nóng)村地區(qū)疫情防控和健康服務(wù)工作,摸清重點(diǎn)人群健康情況,明確和暢通轉(zhuǎn)診“綠色通道”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室要“應(yīng)設(shè)盡設(shè)”“應(yīng)開盡開”,村衛(wèi)生室要做好開藥和隨診服務(wù)。

近期在我國本土病例中檢出BQ.1和XBB等優(yōu)勢毒株,它們的致病力如何,是否會引發(fā)新一輪流行?

△中國疾控中心病毒病所所長 許文波

BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上,在一些歐美國家已經(jīng)逐漸顯示出,它們是優(yōu)勢毒株,主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別,重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國家沒有顯著增加。我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國,一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國,同時這50個亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行,包括BQ.1和XBB,其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支,在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。整個BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播(目前還是以BA.5.2、BF.7為主),但其傳播優(yōu)勢會逐漸增加,和BA.5.2和BF.7,以及其它50多個輸入的亞分支,可能會形成一個共循環(huán)。

預(yù)防BQ.1和XBB等毒株是和其他奧密克戎變異株一樣,我們采取的措施就是監(jiān)測它的致病力是否變化,監(jiān)測其基因組是否進(jìn)一步的變異,如果其臨床特征有任何變化,我們會和基因組特征聯(lián)系起來進(jìn)行研判,但是暫時還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報道。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者,如何應(yīng)對新冠疫情?

△中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任 楊汀

第一是做好常規(guī)的新冠病毒防護(hù)的基本措施,包括佩戴N95口罩、勤洗手、開窗通風(fēng)、接種疫苗。有一些嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸功能障礙的患者佩戴N95口罩以后,特別是走路、活動的時候會覺得氣短、呼吸困難加重,這時建議佩戴普通的醫(yī)用外科口罩。

第二是保持良好的生活方式,比如持續(xù)戒煙、均衡的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)捏w力活動。

第三是平常呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)治療藥物要備足并且堅持使用。特別是有一些老年的呼吸患者,如果病情穩(wěn)定的話,建議家人代替患者開一些常規(guī)的呼吸疾病長期適用的藥物,或者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來開藥。

第四是備足呼吸急救藥物,對于有哮喘的這類患者,準(zhǔn)備哮喘急救藥,比如短效的支氣管擴(kuò)張劑等。

第五建議患者在家里配備經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測儀,隨時了解患者血氧飽和度的變化,以及是否出現(xiàn)肺炎或者重癥的情況。

第六是做好日常身體檢查隨訪,比如肺功能檢查一般三個月到半年隨訪一次,在疫情期間建議半年隨訪一次,可以把隨訪的時間適當(dāng)拉長,減少到醫(yī)院等人群聚集的環(huán)境,避免增加感染的風(fēng)險。

感染新冠病毒的患者轉(zhuǎn)陰之后能否繼續(xù)接種疫苗?要間隔多久?

△中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家 王華慶

如果最近感染了新冠病毒,不建議近期接種新冠病毒疫苗。目前來看,單純的感染產(chǎn)生的免疫保護(hù)力不如感染加上接種疫苗產(chǎn)生的混合免疫力保護(hù)作用強(qiáng),所以后期如果需要接種疫苗,建議接種疫苗。按照《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》(簡稱“新十條”)的規(guī)定,如果確診感染了新冠病毒,感染時間和接種新冠病毒疫苗時間要間隔6個月以上。

防疫策略調(diào)整后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者的工作強(qiáng)度和救治壓力很大,有哪些關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員具體措施?

△國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒

近期醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的壓力在不斷增大,為了進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心關(guān)愛,能夠使廣大醫(yī)務(wù)人員全身心地投入到醫(yī)療救治工作當(dāng)中,近日國家衛(wèi)生健康委專門印發(fā)通知,要求加強(qiáng)對關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員,從四個方面提出了明確的措施。一是要求保障醫(yī)務(wù)人員的工作和休息條件,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)設(shè)施的建設(shè)和設(shè)備的配備,做好醫(yī)務(wù)人員的生活服務(wù)和后勤保障。二是要求合理安排工作任務(wù),動態(tài)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的編組、醫(yī)療力量的配備和工作班次的安排。三是要求做好醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測,根據(jù)他們的健康狀態(tài)和身體條件,合理安排休息。四是要求落實(shí)激勵保障政策,將醫(yī)務(wù)人員在疫情防控中的表現(xiàn)作為職稱評審、崗位聘用的重要內(nèi)容。要按照規(guī)定落實(shí)好臨時性的工作補(bǔ)助和績效工資等激勵政策。

醫(yī)務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的中堅力量,在整個健康服務(wù)的過程中,守護(hù)著人民的健康,保護(hù)著人民群眾的生命安全,讓我們共同關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。

兒童感染新冠,家長如何做好居家照護(hù)?

△北京兒童醫(yī)院急診科主任 王荃

對于絕大多數(shù)孩子而言,讓我們把病程交給時間,時間到了,孩子自然就會痊愈。新冠病毒感染之后,主要是以呼吸道癥狀為主,孩子的主要表現(xiàn)主要還是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等,部分孩子可能會有肌肉酸痛、乏力、嘔吐腹瀉,有一部分孩子可能還會出現(xiàn)聲音嘶啞等喉炎的表現(xiàn),另外還有少量孩子可能會發(fā)生熱性驚厥等情況。由于絕大多數(shù)的孩子都是一個自限性的病程,主要是對癥處理,以提高孩子的舒適度為主要方式,以緩解癥狀為主要目的。可以根據(jù)孩子的年齡和相關(guān)情況,恰當(dāng)?shù)剡x擇退熱藥,然后規(guī)范地給孩子服用退熱藥。另外,適當(dāng)降低環(huán)境的溫度,給孩子一個相對涼爽通風(fēng)的環(huán)境,適當(dāng)減少衣物,讓孩子在體感上更為舒服一些。孩子發(fā)燒的時候,一方面不能捂熱,但另一方面一定要避免孩子再次受涼,加重病情。

為了讓孩子能夠舒適安全地度過發(fā)熱期,在正常情況下,吃退熱藥以后,基本上要半個小時到一個小時,退熱藥才開始起作用。在吃完藥之后,如果孩子精神狀態(tài)是好的,舒適度是好的,沒有一些特殊的表現(xiàn),就不用過度緊張。家長可以密切地監(jiān)測孩子的情況,除非孩子有一些特殊情況的發(fā)生,否則不建議家長以體溫作為衡量孩子是否要去醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。讓孩子多休息、多喝水,給孩子多吃水果和蔬菜,這樣有利于身體恢復(fù)。

感染過目前國內(nèi)流行的BF.7和BA.5.2的變異株之后,再次感染的幾率有多高?

△北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任 王貴強(qiáng)

所謂再次感染,也叫二次感染,是指感染恢復(fù)以后,經(jīng)過一段時間再次感染新冠病毒,通常由新冠病毒變異導(dǎo)致。現(xiàn)在我們感染BF.7、BA.5.2,如果出現(xiàn)新的變異株,仍然有再次感染的風(fēng)險。從目前數(shù)據(jù)來看,奧密克戎毒株再次感染或者二次感染風(fēng)險高于原來的毒株,包括高于德爾塔和原始毒株。從二次感染出現(xiàn)的時間來看,一般有一段間隔期,不會感染以后很快再次感染,同一毒株的再次感染概率極低。即使感染了,也不會出現(xiàn)明顯的癥狀,一般都是輕型。二次感染主要還是指變異株的突破性感染,突破性感染的時間間隔和臨床表現(xiàn)密切相關(guān),間隔時間越短,癥狀越輕,間隔時間長了以后癥狀就偏重,這和我們體內(nèi)的抗體免疫有直接關(guān)系。

瑞典的一個研究也發(fā)現(xiàn),感染奧密克戎毒株以后,二次感染或者三次感染奧密克戎不同的毒株癥狀非常輕,基本都是無癥狀感染者或者輕型病例。在奧密克戎毒株感染的狀態(tài)下,要關(guān)注老年人,把老年人保護(hù)好至關(guān)重要。所以,盡管感染過了,在出現(xiàn)新的病毒流行株以后,仍要做好個人防護(hù),尤其是老年人和有基礎(chǔ)病的人。