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幼兒園、學(xué)校是人員集中、密度比較大的場(chǎng)所之一,有限的教室空間、學(xué)生間玩耍嬉戲互相接觸頻繁等,都極易造成病原的傳播。一旦沒有及時(shí)采取控制措施,更是極易造成傳染病聚集性疫情。開學(xué)季到來,往往也是春季傳染病高發(fā)期,家長(zhǎng)、學(xué)校、孩子們不能松懈。一起來了解5種常見的春季傳染病,以及如何開啟防御模式↓

一

新型冠狀病毒感染

新型冠狀病毒感染,這是由新型冠狀病毒(以下簡(jiǎn)稱“新冠病毒”)引起的急性呼吸道傳染病,通常認(rèn)為在潛伏期即具有傳染性。

主要傳播途徑:呼吸道飛沫和密切接觸傳播。

目前的主要流行株:Omicron變異株BA.5、BF.7分支。

常見的臨床表現(xiàn):發(fā)熱,一般維持1-2天,而后陸續(xù)出現(xiàn)乏力、鼻塞流涕、咽痛咽干等癥狀。病程末期至康復(fù)期間多伴隨干咳、咳痰癥狀。

劃重點(diǎn)

新冠病毒感染和流感的首發(fā)癥狀較為相似,一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需要及時(shí)進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè),若確診及時(shí)就醫(yī)、居家照護(hù)。

開啟新冠病毒感染防御模式

(1)健康監(jiān)測(cè)要做好

目前,中小學(xué)校和幼兒園師生出入校門不再提供核酸檢測(cè)陰性證明。學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)抗原或核酸,如檢測(cè)結(jié)果確認(rèn)新冠病毒感染,需如實(shí)報(bào)告學(xué)校,延遲返校。

(2)個(gè)人防護(hù)很重要

學(xué)校是人員聚集性場(chǎng)所,冬春流行季時(shí)呼吸道傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)高,應(yīng)避免接觸出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀人員。此外,建議正確佩戴口罩,勤洗手,保持教室內(nèi)門窗通風(fēng),做自己健康的第一責(zé)任人。

(3)生活習(xí)慣要良好

家長(zhǎng)應(yīng)注意調(diào)整孩子的作息,均衡飲食,保證睡眠充足,循序漸進(jìn)鍛煉身體。處于康復(fù)期的兒童應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),從低強(qiáng)度活動(dòng)開始,如散步、簡(jiǎn)單日常家務(wù)等。如無不適,數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度,直至恢復(fù)到患病前正常活動(dòng)狀態(tài)。

(4)疫苗接種不可少

接種新冠疫苗是預(yù)防新冠病毒感染最重要的手段,3歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。

對(duì)于沒有感染新冠病毒的兒童,應(yīng)盡早接種新冠疫苗。

對(duì)于已感染新冠且“陽康”的孩子,可在感染6個(gè)月后接種1劑次疫苗,可以選擇滅活疫苗或重組蛋白疫苗。

3歲以下的兒童暫不接種新冠疫苗。

新冠疫苗與其他疫苗接種間隔至少14天(因動(dòng)物致傷、外傷等原因需要接種犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗等除外)。

二

流 感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性。

潛伏期:1-3天。

常見的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳、全身肌肉、關(guān)節(jié)酸痛不適等,發(fā)熱一般持續(xù)3-4天。

目前,引起流感季節(jié)性流行的病毒是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。

本市流感的流行期是12月至次年的3月,暴發(fā)疫情主要集中發(fā)生在冬春季節(jié),且本市多數(shù)聚集性疫情發(fā)生在學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)。

開啟流感防御模式

(1)學(xué)生們和老師們應(yīng)保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣

咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、手肘等遮住口鼻。

勤洗手,盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足休息。

避免近距離接觸流感樣癥狀(發(fā)熱≥38°,伴咳嗽或咽痛)的患者。

流感流行季節(jié),盡量減少去人群聚集場(chǎng)所。

一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,應(yīng)居家休息,進(jìn)行健康觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時(shí)戴口罩,減少疾病傳播。

病情如出現(xiàn)進(jìn)行性加重,盡快前往醫(yī)院就診,患者及陪護(hù)人員要戴口罩,避免交叉感染。

(2)學(xué)校應(yīng)做好晨檢,做好隔離與通風(fēng)

加強(qiáng)校內(nèi)晨檢和全日觀察。

對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀的學(xué)生,應(yīng)及時(shí)居家,并嚴(yán)格按照復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)返校。

加強(qiáng)教室、樓道的開窗通風(fēng),每天2-3次,每次20-30分鐘。

如近期有班級(jí)發(fā)生聚集性疫情,學(xué)校應(yīng)取消所有集體活動(dòng)。

(3)接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感最有效的措施

由于流感疫苗所含成分會(huì)因當(dāng)年流行優(yōu)勢(shì)株的不同而有所變化,所以每年都需要接種當(dāng)年度的流感疫苗。

進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種,可以降低接種者感染流感的風(fēng)險(xiǎn)或者減輕流感癥狀。幼托機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生是優(yōu)先推薦接種流感疫苗的人群。

最后劃重點(diǎn):患流感后,如發(fā)現(xiàn)病情加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗流感病毒藥物,早期尤其是發(fā)病48小時(shí)之內(nèi),用抗流感病毒藥物能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。

三

猩紅熱

猩紅熱是一種由A組β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。

主要傳染源:患者和健康帶菌者。

發(fā)病高峰:每年有2個(gè)發(fā)病高峰,4-6月、11月至次年1月。

發(fā)病人群及場(chǎng)所:多見于 4-8歲兒童,幼兒園和小學(xué)是猩紅熱的好發(fā)場(chǎng)所。

常見的臨床表現(xiàn):小朋友得病后,大多癥狀較輕,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮疹和皮疹褪去后的脫屑,還可能會(huì)出現(xiàn)“草莓舌”“楊梅舌”“口周蒼白圈”等。

開啟猩紅熱防御模式

(1)學(xué)校這樣做

在猩紅熱流行季節(jié),托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好晨檢、午檢工作,若發(fā)現(xiàn)可疑兒童,應(yīng)及時(shí)勸導(dǎo)其停課、就醫(yī)、居家照護(hù)。如發(fā)現(xiàn)聚集性疫情,應(yīng)立即電話報(bào)告相關(guān)部門。

室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng),每日2-3次,每次20-30分鐘。患兒使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒,用過的毛巾應(yīng)開水煮燙,玩具、家具等可使用肥皂水或蘇打水擦拭。

(2)患病小朋友和家長(zhǎng)這樣做

小朋友得病后應(yīng)居家照護(hù),請(qǐng)勿與其他小朋友接觸!尤其是家中有二寶、三寶的家庭!接觸患兒時(shí)要佩戴口罩。

劃重點(diǎn):猩紅熱目前尚無疫苗,早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診和居家是關(guān)鍵!如果發(fā)現(xiàn)小朋友有發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療。足量抗生素治療24小時(shí)后,一般不再具有傳染性,可視情況解除居家。

四

手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。

常見的臨床表現(xiàn):患者一般以隱性感染為主,臨床上不顯出任何癥狀、體征。如果出現(xiàn)癥狀,大多數(shù)患者的癥狀也較輕微,以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。

自然病程:一般為7-10天。

引起手足口病的病毒很多,如腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒、埃可病毒(ECHO)等。手足口病重癥病例以EV71型病毒感染為主,該病毒曾導(dǎo)致2008年安徽和2009年山東的手足口病大規(guī)模暴發(fā)疫情。

這幾年,皰疹性咽峽炎的發(fā)病數(shù)也逐年增加,它和手足口病一樣,也是由腸道病毒引起的兒童急性傳染病,以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣?容易混淆。

開啟手足口病防御模式

(1)易感人群暴露要減少

在手足口病流行期,家長(zhǎng)應(yīng)盡量少帶孩子去擁擠的公共場(chǎng)所,在人群密集、空間密閉的場(chǎng)所可視情況佩戴口罩,減少被感染的機(jī)會(huì)。

(2)良好衛(wèi)生習(xí)慣要養(yǎng)成

勤洗手:外出返家后、飯前便后、接觸可疑污染物后,都應(yīng)使用流水洗手。

多運(yùn)動(dòng):家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多參加各類體育活動(dòng),促進(jìn)孩子生長(zhǎng)發(fā)育,增強(qiáng)自身免疫力。

重營(yíng)養(yǎng):家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)注意合理搭配孩子的膳食營(yíng)養(yǎng)。

(3)EV71疫苗要早接種

國(guó)產(chǎn)EV71滅活疫苗可預(yù)防由EV71病毒引起的手足口病,并有效減少重癥、死亡病例的發(fā)生。由于手足口病多見于5歲以下兒童,發(fā)病高峰在1-2歲,因此建議盡早接種EV71疫苗,最好在12月齡前完成2劑次的接種。

五

病毒性腹瀉

病毒性腹瀉是由病毒引起的一種感染性腹瀉。

主要元兇:諾如病毒、輪狀病毒、腸道腺病毒、星狀病毒等,其中尤其以諾如病毒感染所致的病毒性腹瀉占的比重較大。

發(fā)病高峰:諾如病毒性腹瀉發(fā)病有明顯的季節(jié)性,發(fā)病高峰在秋冬寒冷季節(jié)(11月至次年2月)。

常見的臨床表現(xiàn):多為發(fā)燒、惡心、腹瀉、嘔吐等,也可見頭痛、寒戰(zhàn)和肌肉痛等癥狀。

開啟病毒性腹瀉防御模式

(1)學(xué)校這樣做

做好開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,每日2-3次,每次20-30分鐘。如發(fā)現(xiàn)有發(fā)病學(xué)生,應(yīng)盡快就醫(yī),同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生老師。癥狀消失后72小時(shí),方可返校復(fù)課。

衛(wèi)生老師或保育員平時(shí)應(yīng)做好健康宣教工作,發(fā)現(xiàn)發(fā)病學(xué)生時(shí),按規(guī)范要求移除發(fā)病學(xué)生的嘔吐物或排泄物,使用高氯消毒污染表面,消毒時(shí)做好個(gè)人防護(hù),并向上級(jí)單位和轄區(qū)疾控中心報(bào)告疫情。

學(xué)校食堂從業(yè)人員應(yīng)具備合格的健康證,對(duì)食物進(jìn)行加工、封裝等操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守食品安全相關(guān)流程。對(duì)食品充分加熱,對(duì)餐具進(jìn)行消毒。加強(qiáng)食堂、制水和保潔人員健康狀況監(jiān)測(cè),如出現(xiàn)腹瀉嘔吐等癥狀應(yīng)暫停工作,待癥狀消失后72小時(shí)且再次檢測(cè)諾如病毒陰性后方可復(fù)工。

此外,學(xué)校應(yīng)做好日常性消毒工作,落實(shí)好學(xué)校飲水設(shè)備、宿舍、多媒體教室等集體活動(dòng)場(chǎng)所的消毒安全管理,加強(qiáng)晨檢、巡檢、缺勤缺課工作,如出現(xiàn)疫情,應(yīng)暫停聚集性活動(dòng),并做好與家長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)溝通等。

(2)家長(zhǎng)這樣做

家長(zhǎng)應(yīng)做好家庭衛(wèi)生,儲(chǔ)藏食物時(shí)生熟分開,烹飪食物時(shí)燒熟煮透,定期清洗飲水機(jī)等。孩子患病時(shí),應(yīng)積極配合學(xué)校工作,及時(shí)帶孩子就醫(yī),做好居家休息。

(3)學(xué)生這樣做

平時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,正確洗手,勤剪指甲,瓜果蔬菜洗后再吃等。一旦出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)報(bào)告老師,并盡快就醫(yī),不隱瞞病情。健康學(xué)生與發(fā)病學(xué)生應(yīng)減少密切接觸。