當(dāng)前位置:疾控中心 > 健康教育 > 慢性非傳染病
2023/3/10 12:22:17
肺結(jié)核的常見癥狀為咳嗽、有時(shí)伴有痰和血,還有胸痛、乏力、體重減輕、發(fā)熱和夜間盜汗等。如果咳嗽咳痰大于2周,普通抗菌(非喹諾酮類)藥物治療沒有好轉(zhuǎn),就要考慮是不是得了肺結(jié)核呦。這時(shí)候不要恐慌,需要及時(shí)前往當(dāng)?shù)卣?guī)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
到了醫(yī)院需要做哪些檢查呢?
肺結(jié)核確診需要典型的活動性肺結(jié)核影像表現(xiàn),并在痰等標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌或者肺組織病理學(xué)檢測陽性。因此,我們需要進(jìn)行影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查。
影像學(xué)檢查
胸部X線檢查:就是平常所說的“拍胸片”,它是診斷肺結(jié)核的重要方法,可以發(fā)現(xiàn)早期病變,具有簡便、有效、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn),但分辨率遠(yuǎn)不及CT檢查。
胸部CT檢查:CT檢查對病變組織密度分辨力高,會“看得更清楚”,它可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。
實(shí)驗(yàn)室檢測
肺結(jié)核患者痰中可能帶有結(jié)核分枝桿菌,因此實(shí)驗(yàn)室的檢測標(biāo)本主要為痰。痰標(biāo)本≠唾液。痰是來自下呼吸道的感染病灶處,一般需要用力才能咳出。如果從咽喉部輕咳兩聲,吐出來的主要成分是唾液。唾液是不能用于實(shí)驗(yàn)室檢測的,檢測陽性率很低,容易漏檢。
標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室后,“大白”就會通過痰涂片、痰培養(yǎng)和分子生物學(xué)檢測等實(shí)驗(yàn)找到肺結(jié)核的元兇——結(jié)核分枝桿菌。
對于一些找不到病原學(xué)依據(jù)的患者,必須通過胸部影像學(xué)表現(xiàn)、免疫學(xué)檢測、癥狀和體征進(jìn)行綜合的臨床診斷。