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近日,浙江一位9歲男孩感染甲流后出現(xiàn)白肺住進(jìn)ICU的新聞引發(fā)關(guān)注。

據(jù)3月9日?qǐng)?bào)道,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院感染科主任黃麗素接診了一位進(jìn)展到重癥肺炎的9歲男孩,感染甲流,送診前已經(jīng)發(fā)熱一天,孩子出現(xiàn)了意識(shí)障礙,肺部CT顯示大片變白,最后被收進(jìn)了ICU。

她提醒:“家長(zhǎng)要先觀察,如果孩子精神不好,一定要及早來(lái)醫(yī)院進(jìn)行治療。”

流感引起“白肺”常見(jiàn)嗎?

甲流也會(huì)引起重癥肺炎(俗稱“白肺”),多見(jiàn)于老年人、兒童、孕婦和有基礎(chǔ)疾病等高危人群。

上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋2月28日接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端采訪時(shí)表示,不管是甲流乙流還是新冠病毒感染,都有可能會(huì)引起“白肺”,每年也都有因流感病毒感染導(dǎo)致大白肺住入ICU的患者,但是發(fā)病率并不高。“流感是自限性疾病,不過(guò)如果患者免疫力低下,年齡較大或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)病感染后就有導(dǎo)致流感肺炎的可能性。”

流感什么情況下

需要及時(shí)就醫(yī)、用藥?

面對(duì)流感高發(fā),上海瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生余熠3月6日在接受采訪時(shí)提醒,孩子有發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)明確病因,同時(shí)居家休息,既有利于寶貝康復(fù),又可避免更大范圍地傳播流行。以下情況,建議及時(shí)就醫(yī)及用藥:

(1)兒童是易發(fā)生并發(fā)癥的高危人群,如5歲以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等基礎(chǔ)疾病者,可以盡早用藥以緩解癥狀。

(2)當(dāng)有明確的流感患者接觸史且出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí),建議及早使用奧司他韋和按需給予解熱鎮(zhèn)痛藥治療。

(3)若孩子服藥后癥狀無(wú)明顯緩解或出現(xiàn)精神萎靡、咳嗽加重、嘔吐腹瀉等癥狀,必須及時(shí)就醫(yī)。

(4)流感患者服藥5天仍有較明顯癥狀或服藥過(guò)程中出現(xiàn)癥狀反彈者,建議再次就診,排除繼發(fā)感染或其他并發(fā)癥的可能。

(5)對(duì)于1歲以上、有重癥流感高危因素的兒童,流感患者密切接觸后48小時(shí)內(nèi),可以遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防。

在癥狀不重的情況下

在家如何調(diào)理?

華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在3月2日接受新華社采訪時(shí)說(shuō),對(duì)于絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),流感都是自限性的,大概7天到10天左右就會(huì)慢慢好起來(lái)。即使你不用特效的治療藥物,只要注意休息、注意營(yíng)養(yǎng),過(guò)了一段時(shí)間,自己就會(huì)好,沒(méi)有必要用藥干預(yù)。臨床上,關(guān)注的主要還是高危人群,防止重癥的發(fā)生。

但如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退,輕微活動(dòng)后就出現(xiàn)呼吸困難,甚至其他明顯的癥狀,比如劇烈咳嗽、氧飽和度明顯下降、神智意識(shí)改變等情況,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診。

感染流感后

何時(shí)排毒量大、傳染性強(qiáng)?

上海市疾控中心傳染病防治所急傳科主任鄭雅旭在接受采訪時(shí)指出,流感病毒主要通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播,也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。

常見(jiàn)潛伏期為1—4天(平均2天),從潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性。一般感染者在臨床癥狀出現(xiàn)前24—48小時(shí)即可排出病毒,排毒量在感染后0.5—1天顯著增加,在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。

北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院普通內(nèi)科主治醫(yī)師李妮、副主任醫(yī)師王逸群3月9日在該院公眾號(hào)刊文介紹,甲流自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口水、痰液等分泌物排出病毒,傳染期約1周,發(fā)病初期2—3天傳染性最強(qiáng)。甲流以空氣飛沫傳播為主,其次是通過(guò)病毒污染的飲食器皿、毛巾等間接傳播,密切接觸及在空氣不流通的空間內(nèi)氣溶膠也是傳播流感的途徑。

出現(xiàn)感冒癥狀

有必要做甲流抗原檢測(cè)嗎?

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染病中心首席專家蔡衛(wèi)平3月8日表示,“如果12月～1月這段時(shí)間感染過(guò)新冠病毒的人,現(xiàn)在出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、全身肌肉酸痛或者腹瀉,十有八九是流感。”

流感跟感冒的最大差別是:流感以發(fā)熱、肌肉酸痛、頭疼等全身癥狀為主,感冒以上呼吸道癥狀為主(如打噴嚏、流涕、咽干等),發(fā)熱很輕。如今是流感流行季節(jié),出現(xiàn)流感癥狀,排除新冠就可以臨床診斷為流感。抗原檢測(cè)陽(yáng)性往往滯后,抗病毒治療宜早,不需要等待抗原結(jié)果。沒(méi)有感染過(guò)新冠的人如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,可以兩種抗原都檢測(cè)一次。

感染過(guò)新冠是不是不易感染流感?

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友3月7日在個(gè)人微博刊文強(qiáng)調(diào),新冠感染與流感之間無(wú)交叉免疫保護(hù)作用,近期感染過(guò)新冠的人,對(duì)流感并不能起到保護(hù)作用。大家一定要注意做好個(gè)人防護(hù),在人群密集的地方要戴好口罩,外出回家要洗手,常開(kāi)窗戶多通風(fēng)。

老人和兒童是呼吸道傳染病的主要受害者,如果出現(xiàn)流涕、發(fā)燒、頭痛等癥狀,要密切觀察,千萬(wàn)不要以為流感不嚴(yán)重,麻痹大意,如果癥狀加重,一定要及時(shí)就醫(yī),防止演變成肺炎或重癥。