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耐藥肺結(jié)核是指肺結(jié)核患者體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌對一種或者多種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性,耐藥越多治療越困難。我國在全球耐藥高負(fù)擔(dān)國家當(dāng)中排名第2位,和普通肺結(jié)核相比,耐藥肺結(jié)核患者病情重、治愈率低,最嚴(yán)重的幾乎無藥可治,同時治療病程長、治療費(fèi)用也是普通患者的幾十上百倍。近三年,我市通過狠抓耐藥肺結(jié)核患者的篩查發(fā)現(xiàn),積極落實(shí)治療管理,取得了明顯成效。

設(shè)置耐藥結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院

樂山市人民醫(yī)院負(fù)責(zé)全市耐藥肺結(jié)核和疑難重癥肺結(jié)核患者診治工作。

圖1 市、區(qū)疾控中心指導(dǎo)市人民醫(yī)院結(jié)核病防治工作

提升檢驗(yàn)檢測能力

近三年我市耐藥結(jié)核檢測能力不斷提升,目前市疾控中心擁有線性探針和基因芯片兩套分子耐藥檢測設(shè)備,能通過結(jié)核分子耐藥檢測技術(shù)對受檢樣品進(jìn)行快速檢測。

圖2 市疾控中心檢驗(yàn)科開展耐藥檢測

強(qiáng)化篩查發(fā)現(xiàn)與治療管理

我市對所有病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者進(jìn)行耐藥篩查,最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病患者。全市建立了一套完善的耐藥結(jié)核患者診療管理流程,對患者進(jìn)行規(guī)范化診療和管理,確保了篩查出的耐藥結(jié)核患者均納入治療管理,2022年全市病原學(xué)陽性患者耐藥篩查率95.44%,利福平耐藥結(jié)核納入治療率91.67%,極大降低了耐藥肺結(jié)核傳播風(fēng)險。

完善醫(yī)療保障政策

2022年6月,市醫(yī)療保障局將肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核納入樂山市基本醫(yī)療保險特殊疾病門診管理,患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕,貧困患者得到及時有效救治。

關(guān)心貧困耐藥患者

2022年底市衛(wèi)健委、疾控中心組織慰問貧困肺結(jié)核耐藥患者,帶去了關(guān)懷,鼓勵耐藥患者增強(qiáng)信心,堅(jiān)持治療。

圖3 市衛(wèi)健委、市疾控中心關(guān)懷慰問耐藥患者