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2023/4/28 15:46:40
水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起臨床表現(xiàn)不同的兩種疾病:水痘和帶狀皰疹。
一、水痘
01 傳染源
患者是唯一的傳染源。病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中,發(fā)病1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者后,也可發(fā)生水痘。
02 傳搖途徑
主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,亦可通過接觸被污染的用具傳播。
03 人群易感性
本病傳染性極強,人群對水痘普遍易感。易感兒童接觸后90%發(fā)病,6個月以下嬰兒較少見。孕婦患水痘時,胎兒可被感染。病后可獲持久免疫,二次感染發(fā)病者極少見,但以后可發(fā)生帶狀皰疹。本病一年四季均可發(fā)生,以冬春季為高。
典型的水痘分兩期:前驅期:嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微,全身不適的同時皮疹出現(xiàn);年長兒童和成人伴有畏寒、頭痛等,持續(xù)1-2天后出現(xiàn)皮疹;出疹期:首先見于軀干和頭部,以后延及面部及四肢;初為紅色斑疹,數(shù)小時后變?yōu)榍鹫畈l(fā)展為皰疹。
二、帶狀皰疹
帶狀皰疹俗稱蛇纏腰,是潛伏于人體感覺神經節(jié)的水痘-帶狀皰疹病毒經再激活后所引起的皮膚損害,免疫功能低下時易發(fā)生帶狀皰疹。臨床特征為沿身體單側體表神經分布的相應皮膚出現(xiàn)呈帶狀的成簇水泡,常伴有局部明顯的神經痛。
目前,我省使用的水痘減毒活疫苗為非免規(guī)疫苗,適用于1歲及以上水痘易感者,免疫程序為:12-24月齡接種第1劑,4-6歲接種第2劑。
帶狀皰疹病毒疫苗用于預防帶狀皰疹病毒感染,目前上市的疫苗適用于50歲及以上成年人,免疫程序為兩劑(間隔2個月)接種。